为什么左右手血压不一样

左右手血压不一样通常是正常现象，可能与测量误差、血管解剖差异或动脉硬化等病理因素有关。差异在10-20毫米汞柱内多属生理性，超过20毫米汞柱需警惕血管病变。

人体左右上肢血管解剖存在天然差异，右侧锁骨下动脉分支角度更平直，左侧则需绕行主动脉弓，导致右侧血压常略高于左侧5-10毫米汞柱。测量时袖带松紧度、手臂位置未与心脏平齐、情绪紧张等因素均可造成10毫米汞柱内的误差。长期吸烟、高血压或糖尿病患者若出现持续超过20毫米汞柱的差值，需考虑锁骨下动脉狭窄、大动脉炎等血管病变，这类疾病可能伴随头晕、肢体无力或脉搏不对称。部分人群因先天血管走行异常或肌肉压迫也会出现血压差，但通常无临床症状。

少数情况下，主动脉夹层、胸廓出口综合征等急重症会导致单侧血压骤降，此时多伴有剧烈胸背痛、肢体苍白等危急症状，需立即就医。长期单侧血压偏低还可能与动脉栓塞、血管畸形相关，这类情况往往伴随皮肤温度降低、毛细血管充盈缓慢等末梢循环障碍表现。

建议选择血压较高一侧手臂作为日常监测基准，测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平，连续测量3次取平均值。发现双侧压差持续超过20毫米汞柱时，应进行血管超声或CT血管造影检查。日常控制盐分摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免吸烟和过量饮酒，有助于维持血管弹性。糖尿病患者需严格监测血糖，高血压患者应规律服药，定期复查血压波动情况。若出现双侧脉搏强度明显不等或伴随肢体麻木等症状，须及时至心血管内科就诊。