肺原发综合征由什么组成

肺原发综合征由原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎三部分组成。肺原发综合征多见于原发性肺结核，主要由结核分枝杆菌感染引起，典型表现为肺部炎症反应、局部淋巴结肿大及淋巴管扩散。

1、原发病灶

原发病灶是结核分枝杆菌初次感染肺部形成的局部炎症区域，多位于肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处。病理表现为肺泡内浆液纤维素性渗出，伴有干酪样坏死和结核性肉芽肿形成。患者可能出现低热、咳嗽等非特异性症状，部分病例病灶可自行钙化愈合。

2、淋巴管炎

结核菌从原发病灶沿淋巴管向肺门扩散时引发淋巴管炎，表现为淋巴管周围炎性浸润。在影像学上可见条索状阴影自原发灶向肺门延伸。这一过程可能导致胸痛、刺激性咳嗽加重，炎症反应强烈时可出现局部组织水肿。

3、肺门淋巴结炎

肺门淋巴结炎是结核菌播散至肺门淋巴结引起的肿大反应，常为单侧性。肿大的淋巴结可压迫支气管导致肺不张，儿童患者可能出现喘息样咳嗽。严重时淋巴结可发生干酪样坏死并破溃，形成支气管淋巴瘘。病理检查可见典型朗汉斯巨细胞和上皮样细胞增生。

肺原发综合征患者需保证充足营养摄入优质蛋白和维生素，适当进行呼吸功能锻炼。结核活动期应严格遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，治疗期间定期复查胸部影像学。注意保持居住环境通风，避免密切接触易感人群，咳嗽时注意呼吸道隔离。