脑部蛛网膜出血严不严重

脑部蛛网膜出血属于危急重症，需立即就医干预。其严重程度与出血量、部位及并发症相关，可能引发脑疝、脑血管痉挛甚至死亡。

少量局限性出血若及时处理，预后相对较好。患者可能仅表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐，通过绝对卧床、控制血压及止血治疗可稳定病情。但出血易刺激脑膜引发脑血管痉挛，导致脑缺血风险升高，需使用尼莫地平注射液等钙拮抗剂预防。部分患者伴随短暂意识障碍，但无脑实质受压时，经腰椎穿刺引流血性脑脊液可缓解症状。

大量出血或合并动脉瘤破裂时致死率显著增加。血液涌入脑室系统会引发急性梗阻性脑积水，需紧急行脑室穿刺外引流术。若出血破入脑实质形成血肿，可能压迫生命中枢导致呼吸心跳骤停，此时需开颅血肿清除术联合去骨瓣减压。合并再出血或迟发性脑梗死时，即使存活也可能遗留偏瘫、失语等神经功能缺损。

患者需绝对卧床4-6周避免再出血，保持大便通畅防止颅内压骤升。恢复期应定期经颅多普勒超声监测脑血管痉挛，并接受认知功能康复训练。家属需警惕患者出现嗜睡、瞳孔不等大等脑疝前兆症状，任何轻微头痛加重都需立即返院复查CT。