新生儿黄疸怎么治疗

新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、母乳喂养调整、补充益生菌等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长的光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。适用于血清胆红素水平超过安全阈值但未达到换血标准的患儿。治疗期间需保护眼睛和会阴，避免光损伤。常见不良反应包括皮疹、腹泻，通常停止照射后可缓解。

2、药物治疗

可遵医嘱使用肝酶诱导剂苯巴比妥片促进胆红素代谢，或应用人血白蛋白注射液结合游离胆红素。对于胆汁淤积型黄疸，可能需熊去氧胆酸胶囊改善胆汁排泄。药物治疗需严格监测肝功能，避免与蓝光治疗产生相互作用。

3、换血疗法

当血清胆红素超过换血阈值或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。适用于重度溶血性黄疸或光疗无效的病例，可快速降低血液中胆红素浓度。操作需在新生儿重症监护室进行，可能发生电解质紊乱、感染等并发症，术后需持续监测生命体征。

4、母乳喂养调整

母乳性黄疸可尝试暂停母乳喂养2-3天，改用配方奶观察黄疸消退情况。恢复母乳后黄疸可能反复但程度减轻，无须完全停喂。需保证每日8-12次哺乳频率，避免摄入不足导致胆红素肠肝循环增加。哺乳期母亲应避免食用可能加重黄疸的食物。

5、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂可改善肠道菌群，减少胆红素肠肝循环。适用于轻度黄疸的辅助治疗，与光疗联合使用可缩短疗程。需用40℃以下温水冲服，避免与抗生素同服。早产儿或免疫缺陷患儿使用前应咨询医生。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，记录大小便次数及颜色。保持室温24-26℃，避免低体温影响胆红素代谢。按需哺乳保证充足摄入，配方奶喂养者每2-3小时喂一次。若黄疸蔓延至手足心、出现嗜睡或拒奶，需立即就医。出院后遵医嘱复查胆红素水平，直至黄疸完全消退。