左足第五跖骨骨折该怎么办呢

左足第五跖骨骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式处理。骨折通常由外伤、骨质疏松、重复应力损伤、病理性骨折、运动不当等因素引起。

1、制动固定

急性期需立即停止患肢活动，使用石膏或支具固定4-6周。选择短腿石膏时需包裹踝关节，避免跖趾关节过度屈伸。固定期间抬高患肢有助于减轻肿胀，每1-2周复查X线观察骨痂形成情况。若为无移位骨折，单纯固定即可达到愈合标准。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。存在骨质疏松者需联合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片进行抗骨质疏松治疗。中药方面可选用伤科接骨片促进骨愈合，或外用消肿止痛汀缓解局部症状。药物使用期间需监测胃肠道及肾功能。

3、物理治疗

拆除固定装置后可采用超声波、低频脉冲电磁场等物理疗法。超声波能促进胶原纤维排列，治疗强度0.8-1.2W/cm²为宜。电磁场治疗每次30分钟，通过调节成骨细胞活性加速骨折愈合。治疗期间配合冷热交替敷贴，可改善局部血液循环。

4、康复训练

愈合中期开始踝泵运动、跖趾关节被动活动，每日3组每组15次。负重训练从部分负重过渡到完全负重，使用助行器辅助6-8周。平衡训练包括单足站立、平衡垫练习，恢复本体感觉。游泳和骑自行车是推荐的低冲击运动方式。

5、手术治疗

移位超过3毫米或关节面受累时需行切开复位内固定术。常用术式包括髓内钉固定、微型钢板螺钉固定，术后2周拆线。严重粉碎性骨折可能需植骨术，取自体髂骨或同种异体骨移植。术后仍需配合支具保护8-12周直至骨性愈合。

康复期间建议每日摄入800-1000mg钙质和400IU维生素D，可通过牛奶、西蓝花、豆制品补充。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合。睡眠时保持患肢抬高15-20厘米，定期复查评估愈合进度。若出现固定器松动、皮肤发紫或疼痛加剧，需立即返院检查。完全康复通常需要3-6个月，运动员等特殊人群需经专业评估后逐步恢复训练强度。