脸上长痘痘，一直不好，怎么回事

脸上长痘痘一直不好可能由皮脂分泌过多、毛囊口堵塞、痤疮丙酸杆菌繁殖、内分泌失调、毛囊炎等原因引起，可通过调整饮食、改善生活习惯、外用药物、口服药物、物理治疗等方式治疗。

一、皮脂分泌过多

皮脂腺在雄激素刺激下过度分泌皮脂，导致皮肤油腻并堵塞毛囊。这种情况常见于青春期或压力过大时，皮肤表面容易出现粉刺和炎性丘疹。保持面部清洁有助于减少油脂堆积，使用温和的洁面产品每日清洗两次，避免使用油性化妆品。

二、毛囊口堵塞

角质层过度增生或化妆品残留导致毛囊口狭窄，阻碍皮脂正常排出。毛囊内积聚的皮脂形成微粉刺，逐渐发展为可见的痘痘。定期去角质可帮助疏通毛孔，选择含有水杨酸或果酸的护肤品能促进角质代谢。

三、痤疮丙酸杆菌繁殖

毛囊内缺氧环境促进痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸刺激毛囊壁。这种细菌感染会引起局部红肿、疼痛的脓疱型痘痘。医生可能建议使用克林霉素磷酸酯凝胶或过氧苯甲酰凝胶等抗菌药物控制炎症。

四、内分泌失调

青春期、月经周期或压力因素导致雄激素水平波动，刺激皮脂腺增生和分泌。伴随月经前加重、下颌区域集中长痘等症状。口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片可调节激素水平，严重时需使用螺内酯片抗雄激素治疗。

五、毛囊炎

细菌或真菌感染引起的毛囊炎症可能表现为反复发作的红色丘疹。这种情况常与免疫力下降、湿热环境有关，伴随瘙痒或压痛症状。医生可能开具夫西地酸乳膏或咪康唑乳膏等外用抗感染药物，顽固病例需要口服多西环素片治疗。

保持规律作息和充足睡眠有助于调节内分泌状态，减少熬夜和压力因素对皮肤的影响。饮食方面注意控制高糖、高脂及乳制品摄入，增加新鲜蔬菜水果和全谷物比例。选择无油配方的护肤品和防晒产品，避免用手挤压痘痘防止感染加重和疤痕形成。适当进行有氧运动促进血液循环，但运动后应及时清洁皮肤。若痘痘持续不改善或加重，建议及时就医评估是否存在其他潜在健康问题。日常护理应持之以恒，配合医生指导的治疗方案才能有效控制痘痘反复发作。