急性智齿冠周炎需要拔牙吗

急性智齿冠周炎不一定需要拔牙，需根据炎症控制情况和智齿生长方向综合判断。处理方式主要有局部冲洗上药、抗感染治疗、切开引流、拔除智齿等。

急性智齿冠周炎发作期以控制感染为主。医生会先用生理盐水和双氧水交替冲洗龈袋，清除食物残渣和脓液，局部放置碘甘油或盐酸米诺环素软膏。全身可服用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素。若形成脓肿需切开引流，缓解疼痛和肿胀。

对于反复发作或智齿阻生的情况，建议炎症消退后拔除智齿。若智齿位置正、有正常咬合功能且能彻底清洁，可保留牙齿。拔牙前需拍摄口腔全景片评估牙根与下颌神经管的关系，术中采用微创拔牙器械减少创伤。

急性期应选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物，用复方氯己定含漱液漱口保持口腔清洁。恢复期定期口腔检查，掌握巴氏刷牙法清洁智齿区域。若出现张口受限、发热等症状需及时复诊，避免感染扩散引起间隙感染或骨髓炎。