慢性鼻咽炎的概述

慢性鼻咽炎是鼻咽部黏膜及黏膜下组织的慢性炎症性疾病，主要表现为鼻咽部干燥、异物感、分泌物增多等症状，可能与反复感染、环境刺激、邻近器官病变等因素有关。

1、病因与诱因

慢性鼻咽炎的发生与多种因素有关。长期反复的急性鼻咽炎发作可能导致黏膜损伤，进而发展为慢性炎症。环境中的粉尘、烟雾、化学气体等刺激性物质长期接触可诱发或加重病情。邻近器官如鼻腔、鼻窦的慢性炎症可能蔓延至鼻咽部。胃食管反流患者的胃酸反流至鼻咽部也可能引起黏膜炎症。部分患者存在免疫功能异常或过敏体质，更容易发生慢性炎症反应。

2、典型症状

患者常主诉鼻咽部干燥、灼热感或异物感，晨起时症状可能加重。分泌物增多导致频繁清嗓或咳痰，分泌物可能为黏稠状。部分患者出现鼻咽部疼痛，可放射至耳部。长期炎症可能导致咽鼓管功能障碍，出现耳闷、耳鸣等耳部症状。少数患者可能伴有低热、乏力等全身症状。

3、诊断方法

医生通过详细询问病史和症状特点可初步判断。鼻咽镜检查可直接观察鼻咽部黏膜变化，常见黏膜充血、增厚或萎缩。分泌物检查有助于判断感染类型。影像学检查如CT可排除鼻咽部占位性病变。过敏原检测对过敏性因素引起的病例有诊断价值。必要时可进行病理活检以明确病变性质。

4、治疗原则

治疗以消除病因、控制症状和预防复发为主。针对感染因素可使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等。局部治疗包括生理盐水冲洗、鼻咽部雾化吸入等。过敏性鼻炎患者可使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。胃食管反流患者需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊。中医中药治疗也有一定效果。

5、日常护理

保持室内空气清新，避免接触刺激性气体和粉尘。戒烟限酒，减少对鼻咽部黏膜的刺激。保持适当室内湿度，防止空气过于干燥。注意保暖，预防上呼吸道感染。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。适当锻炼增强体质，保持规律作息。定期复查，遵医嘱规范用药。

慢性鼻咽炎患者应重视日常防护，避免接触致病因素，保持良好生活习惯，症状持续或加重时应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，同时注意心理调节，避免过度焦虑，多数患者通过系统治疗和生活方式调整可获得良好效果。