为什么会得心绞痛

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，心肌供血不足。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时控制血压、血糖和血脂。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是指冠状动脉突然收缩，导致心肌暂时性缺血。寒冷刺激、情绪激动、吸烟等因素可能诱发痉挛。患者常表现为静息时胸痛，持续时间较短。治疗可遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片等药物，避免诱因。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪激动、饱餐等情况下，心肌耗氧量显著增加，若冠状动脉存在狭窄，可能引发心绞痛。患者需避免过度劳累，遵医嘱使用美托洛尔缓释片控制心率，减少心肌耗氧。

4、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，心肌供氧不足可能导致心绞痛。患者可能伴有面色苍白、乏力等症状。治疗需纠正贫血原因，遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、叶酸片等，必要时输血。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄导致左心室射血阻力增加，心肌需更多氧供，可能引发心绞痛。患者可能伴有头晕、晕厥等症状。轻度狭窄可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片，严重狭窄需考虑主动脉瓣置换手术。

心绞痛患者日常需保持低盐低脂饮食，避免暴饮暴食；戒烟限酒，控制体重；规律进行有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动；保持情绪稳定，避免过度紧张；遵医嘱定期复查，监测血压、血糖、血脂等指标，及时调整治疗方案。若胸痛发作频繁或加重，应立即就医。