急性支气管肺炎怎么回事

急性支气管肺炎可能由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入性刺激物、免疫力低下等原因引起，可通过抗感染治疗、止咳化痰、吸氧支持、雾化吸入、营养支持等方式治疗。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染是儿童急性支气管肺炎的常见原因。病毒侵入支气管和肺泡上皮细胞后引发炎症反应，表现为发热、咳嗽伴痰鸣音。治疗以干扰素雾化吸入等抗病毒措施为主，需配合布地奈德混悬液雾化减轻气道水肿。

2、细菌感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染多见于成人患者，典型症状包括铁锈色痰和高热。血常规检查显示中性粒细胞升高，胸部X线可见斑片状阴影。临床常用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，重症需静脉给药。

3、支原体感染

肺炎支原体感染好发于5岁以上儿童，表现为阵发性刺激性干咳伴低热。血清支原体IgM抗体检测可确诊，大环内酯类药物如阿奇霉素干混悬剂是首选治疗方案，疗程通常需要2-3周。

4、吸入性刺激物

误吸胃内容物或化学气体可导致化学性肺炎，多见于醉酒或昏迷患者。急性期出现呼吸困难、血性泡沫痰，胸部CT显示双肺弥漫性渗出。治疗需立即清除气道异物，配合甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症反应。

5、免疫力低下

艾滋病、糖尿病等基础疾病患者易发生真菌性肺炎，常见病原体为曲霉菌和肺孢子菌。临床表现不典型但进展迅速，需使用伏立康唑片或卡泊芬净注射液进行靶向治疗，同时需积极控制原发病。

急性支气管肺炎患者应保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次，室温维持在20-24℃为宜。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、蒸蛋羹、蔬菜泥等，少量多餐避免加重咳嗽。恢复期可进行呼吸训练，如缩唇呼吸和腹式呼吸，每次10-15分钟，每日2次。注意观察体温和痰液性状变化，若出现呼吸急促、口唇发绀等症状需立即复诊。婴幼儿患者家长需定期拍背排痰，保持呼吸道通畅。