孕28周为什么左侧睡上不来气

孕28周左侧睡时出现上不来气可能与子宫增大压迫下腔静脉、膈肌上抬等因素有关。孕期呼吸困难通常由生理性因素引起，少数情况下可能与妊娠期心脏病、贫血等病理因素相关。

随着妊娠进展，增大的子宫会压迫下腔静脉，影响血液回流至心脏，导致回心血量减少。左侧卧位时子宫对下腔静脉的压迫可能加重，部分孕妇会出现胸闷气短症状。膈肌因子宫增大被推挤上移，胸腔容积减少，肺扩张受限，呼吸效率降低。这些生理变化在孕中晚期更为明显，尤其在平躺或长时间保持同一姿势时症状可能加重。

妊娠期贫血会导致血液携氧能力下降，心肌供氧不足时可出现代偿性呼吸加快。妊娠期心脏病可能引发肺循环淤血，卧位时回心血量增加会加重心脏负荷。这两种情况可能伴随心悸、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状，需要产科医生评估心脏功能及血红蛋白水平。

建议孕妇采取半侧卧位，用枕头垫高上半身减轻膈肌压力。避免长时间保持单一睡姿，可每两小时调整体位。日常注意监测血压和胎动，保证铁剂和蛋白质摄入。如出现持续呼吸困难伴口唇发绀、胸痛或咯血等症状，需立即就医排除肺栓塞等急症。