手指腱鞘炎怎么治疗

手指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。手指腱鞘炎通常与重复性劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢异常等因素有关。

1、休息制动

急性期需停止手指频繁屈伸活动，使用支具固定患指2-3周。避免提重物、打字等诱发动作，夜间可用夹板保持手指伸直位。休息能减少肌腱与腱鞘的机械摩擦，缓解局部水肿和炎症反应。

2、热敷理疗

慢性期每日用40℃左右温水浸泡患指15-20分钟，或使用红外线灯照射。热疗可促进血液循环，加速炎症物质吸收。配合轻柔按摩腱鞘周围，每日3-5次，每次5分钟，注意避免用力按压导致二次损伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶，每日2-3次。严重肿胀者可短期口服泼尼松片，但需警惕胃肠道副作用。

4、封闭注射

对于保守治疗无效的顽固性病例，可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后24小时内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次，需预防肌腱断裂风险。

5、手术松解

病程超过6个月且出现弹响指或交锁症状者，需行腱鞘切开松解术。采用局部麻醉下小切口开放手术或经皮针刀松解，术后24小时开始被动活动训练，2周内逐步恢复主动屈伸功能。

日常应避免长时间使用手机或鼠标，工作间隙做手指伸展运动。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高糖高脂饮食。若出现晨僵超过1小时或多个关节受累，需排查类风湿关节炎等全身性疾病。术后康复期需在医生指导下进行渐进式功能锻炼，防止肌腱粘连复发。