手指腱鞘炎怎么治疗

手指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。手指腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢异常等因素有关。

1、休息制动

急性期需停止手指频繁屈伸活动，使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重复性动作，夜间可用夹板保持手指伸直位。休息能减轻肌腱与腱鞘的机械摩擦，缓解局部水肿和疼痛症状。

2、热敷理疗

每日用40℃左右热毛巾敷患处15-20分钟，配合超短波或超声波治疗。热敷可促进血液循环，加速炎症物质吸收。理疗时注意避免烫伤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。严重者可短期口服泼尼松片。药物能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应，但胃肠溃疡患者慎用。

4、封闭注射

对于保守治疗无效的病例，可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后需保持手指制动48小时，避免肌腱断裂风险。该方法能快速缓解炎症，但一年内不宜超过3次。

5、手术松解

经3个月规范治疗未改善或反复发作者，需行腱鞘切开减压术。手术在局麻下纵向切开狭窄腱鞘，解除肌腱卡压。术后早期需进行手指功能锻炼，预防粘连。开放性手术与关节镜手术均为常用术式。

日常应避免长时间手机操作或乐器演奏等重复动作，工作时佩戴护指器具。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高糖高脂饮食。若出现晨僵超过1小时或关节变形，需排查类风湿关节炎等全身性疾病。康复期可进行手指伸展操，动作需轻柔缓慢，以不诱发疼痛为度。