药物引起的耳鸣怎么治疗

药物引起的耳鸣治疗方式主要有停用耳毒性药物、使用改善微循环药物、应用神经营养药物、进行高压氧治疗、采取掩蔽疗法等。药物性耳鸣通常由耳毒性药物损伤内耳毛细胞或听神经等因素引起。

一、停用耳毒性药物

药物性耳鸣的首要处理是停用可能导致耳毒性的药物。常见耳毒性药物包括某些抗生素如庆大霉素注射液、抗肿瘤药如顺铂注射液、利尿剂如呋塞米片等。这些药物会破坏内耳听觉细胞功能，导致耳鸣伴随听力下降。患者需在医生指导下调整用药方案，改用替代药物控制原发病。

二、使用改善微循环药物

改善微循环药物能增加内耳血液供应，促进毛细胞修复。常用药物有银杏叶提取物片、甲钴胺片、倍他司汀片等。这类药物通过扩张血管改善内耳缺血状态，适用于氨基糖苷类抗生素引起的耳鸣。治疗期间需监测血压变化，避免直立性低血压发生。

三、应用神经营养药物

神经营养药物可促进听神经修复再生，常用甲钴胺胶囊、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊等。这些药物能修复受损神经髓鞘，缓解因奎宁类药物导致的耳鸣。用药期间可能出现胃肠道反应，建议饭后服用减轻不适。

四、进行高压氧治疗

高压氧治疗能提高血氧分压，改善内耳缺氧状态。适用于水杨酸盐类药物引起的耳鸣，每次治疗约60-90分钟。禁忌证包括未经处理的气胸、活动性出血等，治疗前需完善心肺功能评估。

五、采取掩蔽疗法

掩蔽疗法使用外界声音掩盖耳鸣，常用白噪音发生器、助听器等设备。这种方法对利尿剂引起的耳鸣效果较好，能降低耳鸣感知强度。每日使用30-60分钟，注意控制音量避免造成二次听力损伤。

药物性耳鸣患者应保持低盐饮食控制血压稳定，适当摄入富含维生素B族的全谷物和绿叶蔬菜。避免长时间处于嘈杂环境，睡眠时可使用背景音乐分散注意力。定期进行听力检查监测变化，如出现耳鸣加重或眩晕需及时复诊。日常生活中注意规律作息，避免使用耳机听音乐，减少咖啡因和酒精摄入量。