牙神经露出来了怎么治
牙神经露出来通常是指牙髓暴露，治疗方式主要有根管治疗、盖髓术、拔牙、牙髓血运重建术、牙髓切断术等。
一、根管治疗
根管治疗是针对牙髓暴露最核心的治疗方法，适用于牙髓已发生不可逆性炎症或坏死的恒牙。当牙神经因深龋、牙隐裂或外伤完全暴露并感染时，需通过根管治疗彻底清除感染的牙髓组织，对根管进行消毒和严密填充，最后进行牙冠修复以恢复牙齿功能。该治疗能有效消除疼痛，防止感染扩散至牙根尖周组织，是保存患牙的主要手段。治疗通常需在局部麻醉下进行，过程相对复杂，可能需要多次就诊。
二、盖髓术
盖髓术是一种保留活髓的治疗方法，适用于牙髓暴露范围小、感染程度轻且牙髓组织健康的病例，尤其在年轻恒牙中应用较多。该方法使用生物相容性材料如氢氧化钙制剂或矿物三氧化物凝聚体直接覆盖在暴露的牙髓点上，以促进修复性牙本质形成，隔离外界刺激，从而保留牙髓的活力和功能。盖髓术的成功关键在于严格的无菌操作、对牙髓状态的准确判断以及选择合适的盖髓材料，术后需定期复查牙髓活力。
三、拔牙
当患牙因牙神经暴露导致牙体组织破坏严重，无法通过根管治疗等常规方法修复，或伴有严重的牙周疾病、根尖周病变范围过大时，可能需要考虑拔除患牙。拔牙是去除病灶的最终手段，适用于没有保留价值的牙齿。拔牙后，需根据口腔内剩余牙齿的情况，考虑通过种植牙、固定桥或活动义齿等方式进行修复，以恢复咀嚼功能、美观并防止邻牙倾斜和对颌牙伸长。
四、牙髓血运重建术
牙髓血运重建术是一种针对牙根未发育完成的年轻恒牙牙髓坏死或感染的新型治疗方法。当这类牙齿的牙神经暴露并感染后，传统根管治疗可能导致牙根停止发育、管壁薄弱。该技术通过彻底消毒根管后，诱导根尖区干细胞分化并形成新的血运组织，以促进牙根继续发育和根尖孔闭合。治疗旨在恢复牙髓牙本质复合体的防御功能，提高患牙的长期存活率。
五、牙髓切断术
牙髓切断术适用于感染局限于牙髓冠部的病例，常见于乳牙或年轻恒牙的深龋露髓。该方法是在局部麻醉下，切除感染的冠部牙髓，保留健康的根部牙髓，并用药物覆盖根髓断面以促进愈合和牙根正常发育。与盖髓术相比，它去除了明确的感染源；与根管治疗相比，它保留了根部活髓，有利于牙根继续发育。术后需严密观察，定期评估牙髓状态和牙根发育情况。
牙神经暴露后，首要措施是立即就医，由口腔科医生进行专业诊断。在治疗期间及治疗后，应注意口腔卫生维护，使用软毛牙刷轻柔清洁，避免用患侧咀嚼硬物。饮食上宜选择温软食物，避免过冷、过热、过甜或过酸的食物刺激。遵照医嘱定期复查，对于进行了保髓治疗的患者尤为重要，以便及时监测牙髓活力。完成根管治疗后的牙齿通常较脆，建议及时进行冠修复以保护牙齿，防止劈裂。保持良好的口腔卫生习惯，定期洁牙和检查，是预防龋齿、避免牙神经暴露的根本。
