急性肝功能衰竭的病因

急性肝功能衰竭的病因主要有病毒感染、药物或毒物损伤、缺血缺氧、代谢异常、自身免疫性肝病等。

一、病毒感染

多种病毒感染可能引起急性肝功能衰竭，例如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等。这些病毒直接攻击肝细胞，导致肝细胞大量坏死，肝功能迅速恶化。患者可能出现黄疸、凝血功能障碍等症状。治疗需在医生指导下进行抗病毒治疗，同时给予保肝支持治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、阿德福韦酯胶囊等。

二、药物或毒物损伤

对乙酰氨基酚过量服用或某些中草药如土三七、何首乌等可能导致药物性肝损伤，严重时引发急性肝功能衰竭。某些化学毒物如四氯化碳、黄磷等也可造成类似损害。患者常表现为恶心、呕吐、肝区疼痛。治疗应立即停用可疑药物或脱离毒物接触，并在医生指导下使用解毒剂如乙酰半胱氨酸注射液，辅以水飞蓟宾胶囊、双环醇片、谷胱甘肽片等保肝药物。

三、缺血缺氧

严重休克、心力衰竭、低血压等状态导致肝脏血流灌注不足，引起缺血缺氧性肝损伤。肝脏细胞因缺氧而坏死，功能急剧下降。患者可能伴有面色苍白、尿量减少等症状。治疗需积极纠正原发病因，恢复有效循环血量，必要时在医生指导下使用血管活性药物，并辅以多烯磷脂酰胆碱胶囊、异甘草酸镁注射液、促肝细胞生长素注射液等保护肝细胞。

四、代谢异常

威尔逊病等遗传代谢性疾病可导致铜在肝脏内过量沉积，引起肝细胞损伤和急性肝功能衰竭。妊娠期急性脂肪肝也是一种代谢相关性疾病，多见于妊娠晚期。患者可能出现腹水、意识障碍等表现。治疗需针对原发病进行，如威尔逊病需在医生指导下使用青霉胺片、曲恩汀胶囊、锌制剂等驱铜治疗，并配合护肝药物。

五、自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎等疾病因免疫系统异常攻击肝细胞，可能导致急性肝功能衰竭。患者常伴有乏力、关节痛等症状。治疗需在医生指导下使用免疫抑制剂如泼尼松片、硫唑嘌呤片、布地奈德胶囊等控制免疫反应，同时使用熊去氧胆酸胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊、复方甘草酸苷片等保护肝功能。

急性肝功能衰竭起病急骤、进展迅速，一旦出现可疑症状如严重黄疸、意识改变等，应立即就医。日常应注意避免滥用药物、限制饮酒、保持健康饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素，避免高脂肪食物。规律作息、适度运动有助于维持整体健康，但所有治疗和用药务必严格遵循医生指导，不可自行调整或停药。