什么是滑膜炎积液

滑膜炎积液是指关节滑膜因炎症反应分泌过量液体，导致关节腔内液体积聚的病理现象。常见于膝关节，主要表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。

1、创伤性滑膜炎

关节外伤或过度使用可能导致滑膜损伤，引发炎症反应。滑膜血管通透性增加，血浆成分渗出形成积液。患者可能出现局部发热、压痛及关节活动障碍。急性期需制动休息，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等抗炎药物，慢性期可配合物理治疗。

2、感染性滑膜炎

细菌或病毒感染滑膜组织时，会刺激滑膜细胞增生并分泌大量炎性渗出液。常见于术后感染或血源性感染，伴随红肿热痛等典型炎症表现。需通过关节穿刺明确病原体，使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等抗生素治疗，严重者需手术引流。

3、风湿性关节炎

自身免疫异常攻击滑膜组织，导致滑膜增厚和血管翳形成。关节液中含有大量炎性细胞和蛋白成分，表现为晨僵、对称性关节肿胀。可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合生物制剂如注射用依那西普控制病情。

4、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在滑膜引发急性炎症，关节液中可见针状结晶。典型表现为夜间突发第一跖趾关节剧痛，皮肤呈暗红色。急性期使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片缓解症状，间歇期需长期服用非布司他片降低血尿酸。

5、退行性关节病

关节软骨磨损后产生的碎屑刺激滑膜，引发继发性炎症。积液多为淡黄色黏稠液体，伴随关节摩擦音和变形。可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，严重者需关节置换手术。

日常应避免关节过度负重，控制体重减轻关节压力。急性期可冷敷缓解肿胀，恢复期适当进行直腿抬高、游泳等低冲击运动增强肌肉力量。饮食注意补充钙质和维生素D，痛风患者需严格低嘌呤饮食。若关节持续肿胀超过1周或伴随发热，应及时就医排查感染等严重病因。