肝硬化原因是什么

肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性疾病、遗传代谢性疾病等原因引起。建议患者及时就医，明确病因后进行针对性治疗。

一、遗传代谢性疾病

部分肝硬化与遗传基因缺陷有关，如肝豆状核变性、血色病等。这些疾病导致铜、铁等金属离子在肝脏内异常沉积，长期损伤肝细胞。患者可能出现皮肤黄疸、腹痛、神经精神症状及内分泌紊乱。治疗需在医生指导下使用驱铜或祛铁药物，如青霉胺片、曲恩汀胶囊、二巯丙磺钠注射液等，并配合低铜或低铁饮食。

二、病毒性肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是导致肝硬化的主要原因之一。病毒在肝细胞内持续复制，引发免疫反应，导致肝细胞反复坏死和纤维组织增生。患者常感乏力、食欲减退，可能出现肝区不适、皮肤巩膜黄染。治疗核心是长期抗病毒，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等，以抑制病毒复制，延缓疾病进展。

三、酒精性肝病

长期大量饮酒是明确的肝硬化诱因。乙醇及其代谢产物乙醛可直接毒害肝细胞，干扰脂肪代谢，引发脂肪肝、肝炎，最终发展为肝硬化。患者早期可能仅有肝肿大、乏力，后期出现腹水、消化道出血等症状。治疗的基础是终身严格戒酒，并遵医嘱使用保肝药物，如水飞蓟素胶囊、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等，帮助修复肝细胞损伤。

四、非酒精性脂肪性肝病

随着生活方式改变，非酒精性脂肪性肝病已成为肝硬化的重要病因。其与肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常密切相关，大量脂肪在肝内堆积引发炎症和纤维化。患者多超重，常无症状或仅感疲乏，部分人可伴有肝区胀痛。治疗重点在于减重和改善代谢，可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿托伐他汀钙片、奥利司他胶囊等药物，并需调整饮食结构，增加运动。

五、胆汁淤积性疾病

原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等疾病会导致肝内胆汁排泄不畅，长期淤积的胆汁酸会损伤肝细胞，诱发肝硬化。典型症状包括皮肤顽固性瘙痒、黄疸、脂肪泻等。治疗目标是促进胆汁排泄、减轻瘙痒，常用药物有熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、茴三硫片等。对于晚期患者，肝移植可能是最终治疗选择。

肝硬化患者除针对病因治疗外，生活管理至关重要。必须严格戒酒，避免使用任何可能损伤肝脏的药物或保健品。饮食上应遵循高蛋白、高维生素、适量碳水化合物的原则，选择易消化的食物，如有食管胃底静脉曲张需避免坚硬、粗糙食物，出现腹水需限制钠盐摄入。保持规律作息，避免劳累，根据身体状况进行散步等舒缓运动。定期监测肝功能、腹部超声、甲胎蛋白等指标，密切观察有无腹胀、尿量减少、出血倾向等并发症迹象，并与医生保持沟通，进行终身随访和管理。