股骨头坏死的早期症状一般有哪些

股骨头坏死的早期症状主要有髋部隐痛、活动受限、跛行、腹股沟区压痛、下肢无力等表现。

1、髋部隐痛

早期患者常出现髋关节周围间歇性钝痛，疼痛多位于腹股沟区或臀部，久坐、久站后加重，休息后可缓解。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射，易被误诊为腰椎疾病或膝关节炎。

2、活动受限

髋关节内旋和外展活动最先受影响，表现为穿袜子、跷二郎腿等动作困难。随着病情进展，屈曲和伸直功能也会逐渐受限，严重时可能出现关节僵硬。

3、跛行

由于疼痛和肌肉痉挛，患者会不自主调整步态以减轻患侧负重，表现为行走时身体向健侧倾斜的防痛步态。早期跛行在长时间行走后更为明显。

4、腹股沟区压痛

按压腹股沟中点下方股骨头体表投影区可诱发明显压痛，部分患者伴有深部叩击痛。该体征是鉴别髋关节病变与腰椎疾病的重要依据。

5、下肢无力

患侧下肢肌肉出现废用性萎缩，特别是臀中肌力量减弱，表现为单腿站立时骨盆向健侧倾斜的特伦德伦堡征阳性。患者常主诉上下楼梯时腿部乏力。

建议出现上述症状者避免长期服用激素类药物，控制饮酒量，减少髋关节负重活动。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，补充钙质和维生素D，定期复查髋关节MRI以监测病情进展。若确诊应尽早采用髓芯减压术、干细胞移植等保髋治疗，延缓关节置换时间。