牙齿掉渣是怎么回事

牙齿掉渣可能由龋齿、牙釉质发育不全、牙结石、牙齿隐裂、牙周病等原因引起，可通过补牙、修复治疗、洗牙、牙冠修复、牙周治疗等方式处理。

一、龋齿

龋齿是导致牙齿掉渣的常见原因。牙齿表面的牙釉质在细菌和酸性物质长期侵蚀下，会逐渐被破坏，形成龋洞。随着龋坏加深，牙齿硬组织会变得脆弱，容易成片状或碎屑状脱落，即表现为掉渣。这种情况通常与口腔卫生不良、频繁摄入高糖食物饮料有关。治疗上需要进行去腐充填，即补牙。医生会清除腐败的牙体组织，并使用复合树脂、玻璃离子水门汀或银汞合金等材料进行填充修复，以恢复牙齿形态和功能。

二、牙釉质发育不全

牙釉质发育不全是指牙齿在发育期间，牙釉质基质形成或钙化受到干扰，导致釉质结构薄弱、不完整。这类牙齿的釉质层可能较薄、有沟纹或凹陷，甚至部分缺失，使得内层的牙本质暴露。由于缺乏坚硬釉质的保护，牙齿容易磨损、染色，并且质地酥脆，在日常咀嚼或受到轻微外力时就可能出现小块剥落，感觉像掉渣。这属于牙齿结构发育问题，治疗需根据缺损程度进行，可能包括应用氟化物增强牙齿抗龋能力、使用树脂进行美学修复或制作全瓷贴面、牙冠以保护患牙。

三、牙结石

牙结石是沉积在牙面上的已钙化或正在钙化的菌斑及软垢。它本身质地坚硬，但长期存在会刺激牙龈，导致牙龈炎、牙周炎。在严重的牙周病中，牙结石会向牙根方向堆积，破坏牙周支持组织，导致牙槽骨吸收。当牙齿失去足够的骨组织支撑后，可能会变得松动，在咀嚼时受力不均，加之牙结石的局部压迫，可能导致牙齿边缘部分崩解，产生碎屑。处理牙结石引起的相关问题，根本方法是进行牙周基础治疗，即通过超声波洁治术去除龈上牙石，以及龈下刮治术去除龈下牙石，必要时还需进行牙周手术治疗。

四、牙齿隐裂

牙齿隐裂是指牙齿表面出现细微而不易发现的裂纹。裂纹可能仅限于牙釉质，也可能深入牙本质甚至牙髓。在咀嚼硬物或牙齿受到意外咬合力时，裂纹两侧的牙体组织会发生微小的位移，长期应力集中会导致裂纹加深、扩展，最终使部分牙体组织断裂脱落，表现为掉渣。患者可能伴有咀嚼时定点疼痛或冷热刺激敏感。对于隐裂牙的治疗取决于裂纹的深度和位置。若裂纹较浅未达牙髓，可采用调磨降低咬合、制作全冠保护的方法。若裂纹已导致牙髓感染，则需先进行根管治疗，再行冠修复。

五、牙周病

牙周病是发生在牙齿支持组织的慢性破坏性疾病。其主要病因是牙菌斑生物膜，在全身因素如糖尿病、吸烟等影响下，疾病进程加速。牙周病晚期，由于牙槽骨严重吸收，牙齿的支撑结构丧失，牙齿会出现明显松动。松动的牙齿在行使功能时，承受的咬合力会异常分布，容易导致牙体组织，尤其是承受力量较大的牙尖或边缘嵴部位发生折裂，产生碎块脱落。牙周病的系统治疗包括上述的牙周基础治疗，对于中重度牙周炎，可能还需要进行牙周翻瓣术、植骨术等手术治疗，对于无法保留的严重松动牙则需拔除。

日常维护口腔健康对预防牙齿掉渣至关重要。应坚持每天早晚使用含氟牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于两分钟，并学会使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，以有效清除牙菌斑。减少进食频率，尤其是限制碳酸饮料、糖果、糕点等高糖食物的摄入，进食后及时漱口。避免用牙齿开瓶盖、咬硬物等不良习惯，防止牙齿损伤。建议每半年至一年进行一次口腔健康检查和洁治，以便早期发现和处理龋齿、牙结石、牙周炎等问题。如果已经出现牙齿掉渣、敏感、疼痛等症状，应及时就诊口腔科，由专业医生明确诊断并制定个体化治疗方案，避免问题进一步加重。