牙床烂了是怎么回事

牙床烂了可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、创伤性咬合、牙周炎、根尖周炎等原因引起，可通过口腔清洁、牙周治疗、根管治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿和牙龈边缘的细菌性生物膜，长期堆积会刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血，进而可能发展为牙龈炎，使牙床组织出现糜烂、溃疡等类似烂了的表现。这种情况通常与口腔卫生不佳有关。处理措施以加强日常口腔清洁为主，包括使用巴氏刷牙法、配合牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，并定期进行口腔检查和洁治。

二、牙结石刺激

牙菌斑钙化后形成牙结石，其表面粗糙，会持续压迫和刺激牙龈，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，严重时牙龈和牙周组织会发炎、化脓，外观上可能呈现为牙床组织的溃烂。这与口腔清洁不彻底密切相关。治疗上需要进行专业的牙周洁治，如龈上洁治和龈下刮治，以去除刺激源，并配合改善个人口腔卫生习惯。

三、创伤性咬合

不正确的咬合关系或不良修复体、尖锐食物等造成的局部反复机械性创伤，可能导致对应区域的牙龈或牙槽黏膜破损、溃疡，形成类似牙床烂了的表现。这种情况通常表现为局部疼痛明显的创面。处理措施包括调磨过高的牙尖或修改不良修复体，去除创伤因素，同时保持口腔卫生，促进黏膜愈合。

四、牙周炎

牙周炎是牙菌斑引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病。当疾病进展到中重度时，牙周袋形成并溢脓，牙槽骨严重吸收，牙龈可出现明显的红肿、糜烂甚至坏死，从外观上看如同牙床烂了。牙周炎可能与牙菌斑、牙结石、吸烟、糖尿病等因素有关，通常表现为牙龈出血、牙齿松动、口腔异味等症状。治疗需在医生指导下进行系统的牙周治疗，并可能遵医嘱使用辅助药物，如甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏、西帕依固龈液等。

五、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染通过根尖孔扩散至根尖周围组织引发的炎症。急性发作时，根尖区的脓液可能穿透牙槽骨和牙龈黏膜形成瘘管，在牙龈上表现为一个反复流脓的破溃口，即俗称的“牙床起包”或“烂了”。根尖周炎通常由龋病、牙髓病发展而来，可能伴有患牙咀嚼痛、咬合痛等症状。治疗需要进行根管治疗以清除感染源，对于形成较大脓肿或瘘管经久不愈的情况，可能需配合根尖手术。药物治疗需遵医嘱，可能用到阿莫西林胶囊、奥硝唑片、布洛芬缓释胶囊等。

当发现牙床出现溃烂、红肿、疼痛或溢脓时，应及时就诊口腔科，明确诊断。日常生活中，维护良好的口腔卫生是预防牙周问题的基石，建议每天至少刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，并每半年至一年进行一次专业口腔检查和洁牙。饮食上注意营养均衡，适量补充维生素C有助于牙龈健康，减少过多摄入高糖食物和酸性饮料。避免用牙齿咬过硬的食物或物品，防止牙周创伤。吸烟是牙周病的重要危险因素，戒烟对维护牙周健康至关重要。