患结核病的主要原因是什么

结核病主要由结核分枝杆菌感染引起，常见原因有遗传易感性、免疫力低下、长期接触传染源、营养不良以及合并慢性疾病等。结核病是一种慢性传染病，可通过呼吸道传播，患者可能出现咳嗽、咳痰、发热、盗汗等症状。

1、遗传易感性

部分人群因遗传因素对结核分枝杆菌易感，家族中有结核病患者时感染概率增加。这类人群需定期进行结核菌素试验筛查，早期发现可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物预防性治疗。同时应避免与活动性结核患者密切接触。

2、免疫力低下

艾滋病、糖尿病等疾病会导致免疫功能受损，长期使用免疫抑制剂如泼尼松片、环孢素软胶囊等药物也会增加感染风险。这类人群出现持续咳嗽超过2周时，需及时进行痰涂片检查和胸部CT，确诊后可联合使用乙胺丁醇片、链霉素注射液等抗结核药物。

3、接触传染源

与活动性肺结核患者共处密闭空间时，通过飞沫吸入结核分枝杆菌可能引发感染。矿工、医护人员等职业暴露人群应做好防护，确诊后需进行至少6个月规范治疗，常用方案包含利福喷丁胶囊、对氨基水杨酸钠颗粒等二线药物。

4、营养不良

长期蛋白质和维生素摄入不足会导致抵抗力下降，特别是维生素D缺乏会影响巨噬细胞功能。这类患者除规范使用抗结核药物外，还需补充优质蛋白和复合维生素，必要时可注射维生素D3注射液辅助治疗。

5、合并慢性病

尘肺、矽肺等肺部疾病患者呼吸道防御功能受损，慢性阻塞性肺疾病患者也易继发结核感染。治疗时需评估肝肾功能，谨慎选择药物组合，可能涉及左氧氟沙星片、莫西沙星氯化钠注射液等氟喹诺酮类药物的联用。

结核病患者应保证充足营养摄入，每日进食鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，配合新鲜蔬菜水果补充维生素。居住环境需保持通风良好，阳光充足，患者咳嗽时需掩住口鼻，痰液要进行消毒处理。治疗期间严格遵医嘱用药，定期复查肝肾功能和胸部影像，完成全程治疗才能有效避免复发和耐药。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，儿童可接种卡介苗预防重症结核。