胆固醇结晶和胆结石的区别

胆固醇结晶和胆结石的区别主要在于形成阶段、成分构成以及临床症状。胆固醇结晶是胆汁中胆固醇过饱和形成的微观沉积物，胆结石则是结晶长期聚集形成的固态团块。

胆固醇结晶属于胆结石的早期形态，通常无症状，仅在影像学检查中偶然发现。其成分以单一胆固醇为主，质地松软，体积微小，直径多小于2毫米。部分患者可能出现短暂性右上腹隐痛，与胆囊收缩排空结晶有关，但多数可自行缓解。

胆结石已发展为成熟病变，直径常超过3毫米，成分复杂，可能混合胆红素钙盐或碳酸钙。根据成分可分为胆固醇性结石、色素性结石和混合性结石三类。典型症状包括持续性右上腹绞痛、饭后腹胀、恶心呕吐，严重时可引发胆囊炎、胆管梗阻或胰腺炎。超声检查能清晰显示结石的强回声团及后方声影。

预防两者均需保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，每日饮水1500毫升以上促进胆汁稀释。胆固醇结晶患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分，胆结石患者若反复发作则需考虑腹腔镜胆囊切除术。定期腹部超声检查有助于早期发现病变，40岁以上人群建议每年筛查一次。