两肺多发结节应该怎么办
两肺多发结节的处理方式主要有定期随访、药物治疗、经皮穿刺活检、支气管镜检查、手术治疗等。两肺多发结节通常由感染、炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤、遗传等因素引起。
一、定期随访
对于体积微小且影像学特征倾向于良性的结节，定期随访是核心策略。通常采用低剂量螺旋CT进行监测，医生会根据结节的大小、密度、形态及生长速度，制定个体化的复查间隔，如3个月、6个月或1年。这种方法适用于绝大多数初次发现、无明显恶性特征的结节，旨在动态观察其变化，避免不必要的侵入性检查。
二、药物治疗
若结节由活动性感染或特定炎症引起，药物治疗是主要手段。例如，由结核分枝杆菌感染引起的结节，需进行规范的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。对于某些真菌感染或自身免疫性疾病相关的炎性结节，则需使用相应的抗真菌药物或糖皮质激素进行控制。治疗需在医生指导下完成，并定期评估疗效。
三、经皮穿刺活检
当结节持续增大或影像学提示恶性风险较高时，为明确病理诊断，可能需要进行经皮穿刺活检。该检查在CT引导下，用细针穿刺取得结节组织样本进行病理分析。此方法适用于位置靠近胸壁、穿刺路径安全的肺外周结节，能有效鉴别结节的良恶性，为后续治疗提供关键依据。
四、支气管镜检查
对于位于肺中央区域或靠近较大气道的结节，支气管镜检查是重要的诊断工具。医生通过气道插入带有摄像头的软管，可以直接观察气道内情况，并利用超声引导、活检钳或刷检等方式获取组织标本。这项检查有助于诊断中央型肺癌、结核等疾病，并评估气道是否受侵犯。
五、手术治疗
对于高度怀疑为恶性、或在随访中证实为恶性且具备手术条件的结节，手术治疗是根治性手段。手术方式包括肺楔形切除、肺段切除或肺叶切除，具体取决于结节的大小、位置、数量以及患者的肺功能状况。手术的目标是完全切除病灶，并进行准确的病理分期，以指导术后是否需要辅助治疗。
发现两肺多发结节后，保持冷静并遵从专业医生的诊疗建议至关重要。在生活护理上，应立即戒烟并避免吸入二手烟、厨房油烟、粉尘等有害物质，注意居室通风。饮食方面应均衡营养，多摄入富含优质蛋白和维生素的新鲜蔬菜水果，如鸡肉、鱼肉、西蓝花、猕猴桃等，避免辛辣刺激食物。根据身体状况进行适度的有氧运动，如散步、太极拳，有助于增强心肺功能。同时，管理好情绪，避免过度焦虑，积极配合随访或治疗，定期复查胸部CT以监测结节变化。
