孕妇屁股骨折怎么办
孕妇骨盆骨折可通过卧床制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。骨盆骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起,可能伴随疼痛、活动受限等症状。
1、卧床制动
骨盆稳定性骨折且无移位时,需绝对卧床4-6周。选择硬板床,保持髋关节屈曲位减轻疼痛,侧卧时双膝间垫软枕。每2小时协助轴向翻身,避免扭曲骨盆。使用便盆解决排泄问题,禁止坐起或下床活动。
2、物理治疗
急性期48小时后可开始冷热交替敷,每次15分钟。稳定期采用超短波治疗促进骨痂形成,强度以无热感为宜。产后可进行骨盆稳定性训练,如桥式运动、侧抬腿等,需在康复师指导下进行。
3、药物治疗
疼痛明显时遵医嘱使用对乙酰氨基酚片,严重疼痛可用曲马多缓释片。合并骨质疏松可静脉滴注唑来膦酸注射液,配合碳酸钙D3片补钙。禁止使用非甾体抗炎药,以免影响胎儿循环。
4、手术治疗
移位明显的骨折需在孕中期实施外固定架手术,采用骨盆前环INFIX内固定术。开放性骨折需急诊清创,优先选择椎管内麻醉。术后需持续胎心监护,预防深静脉血栓形成。
5、产程管理
临近预产期需提前制定分娩方案,多数需剖宫产。若选择阴道试产,需评估骨盆径线,避免第二产程用力导致骨折移位。产后需复查CT三维重建,评估骨折愈合情况。
孕期需每日补充800mg钙剂和400IU维生素D,多食用牛奶、豆腐等高钙食物。使用孕妇专用腰托分散骨盆压力,坐位时保持双腿平行。定期进行胎心监护和超声检查,观察胎儿发育情况。出现阴道流血、宫缩频繁等先兆早产症状时需立即就医。产后6周内避免负重,康复训练应循序渐进。
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