窦性心率过缓的原因
窦性心率过缓的原因主要有遗传因素、生理性因素、药物影响、心脏疾病以及内分泌代谢疾病。
一、遗传因素
部分人群的窦性心率过缓与遗传有关，其心脏窦房结的固有节律点发放冲动的频率天生就低于正常水平。这种情况通常没有明显不适症状，属于生理性变异，一般无须特殊治疗。但建议有家族史的人群定期进行心电图检查，以监测心率变化。如果心率过慢导致头晕、乏力等症状，需要及时就医评估。
二、生理性因素
长期进行高强度耐力训练的运动员或体力劳动者，其心脏功能代偿性增强，每搏输出量增加，为满足机体供血需求，静息心率会相应减慢，这是心脏健康的标志。正常人在深度睡眠时，迷走神经张力增高，也可能出现一过性的心率减慢。这些都属于生理性窦性心率过缓，通常无症状，无须干预，保持良好的生活习惯即可。
三、药物影响
某些药物的副作用可能导致心率减慢。例如，用于治疗高血压的β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、比索洛尔氨氯地平片，以及用于治疗心律失常的胺碘酮片等，都可能抑制窦房结的自律性。钙通道阻滞剂如盐酸地尔硫卓片也可能有此作用。若因服药出现心率过缓并伴有不适，应及时咨询医生，由医生评估是否需要调整药物种类或剂量，患者不可自行停药或改药。
四、心脏疾病
心脏本身的病变是导致病理性窦性心率过缓的常见原因。这可能与病态窦房结综合征、急性心肌梗死、心肌炎等因素有关，通常表现为头晕、黑矇、乏力、胸闷等症状。病态窦房结综合征是窦房结功能障碍，导致心率过慢，严重时可能需要安装心脏起搏器。急性心肌梗死，尤其是下壁心肌梗死，可能因缺血影响窦房结功能。治疗需针对原发心脏疾病，例如使用改善心肌供血的药物如单硝酸异山梨酯缓释片，或进行血运重建手术。
五、内分泌代谢疾病
体内环境的紊乱也会影响心脏节律。严重的甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率下降，可导致心率减慢，常伴有怕冷、乏力、体重增加等症状。治疗需在医生指导下补充左甲状腺素钠片。颅内压增高、严重缺氧、低温、高钾血症等病理状态，也可能通过神经或体液机制抑制窦房结，引起心率过缓。治疗关键在于纠正这些原发的代谢紊乱或病理状态。
对于偶然发现、无症状的轻度窦性心率过缓，尤其是运动员或睡眠中出现的，通常无须过度焦虑，但应定期监测心电图。日常生活中，应注意避免过度劳累，保证充足睡眠，保持情绪稳定。如果出现与心率减慢明确相关的头晕、眼前发黑、短暂意识丧失、胸闷、气短、活动耐力明显下降等症状，必须及时前往心血管内科就诊，进行动态心电图、心脏超声等检查，以明确病因并接受规范治疗。饮食上应注意营养均衡，避免暴饮暴食，限制高脂肪、高盐食物的摄入，对维护心血管健康有积极作用。
