小儿缺钙额头凹陷是怎么回事
小儿缺钙额头凹陷可能与维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、遗传代谢异常、长期腹泻或慢性肾脏疾病等因素有关，通常表现为颅骨软化、方颅、夜间哭闹等症状。可通过补充维生素D和钙剂、调整饮食结构、治疗原发病等方式干预。
1、维生素D缺乏性佝偻病
维生素D摄入不足或日照减少会导致钙磷代谢紊乱，引发颅骨矿化障碍。患儿除额头凹陷外，常伴随囟门闭合延迟、肋骨串珠等体征。建议家长遵医嘱使用维生素D滴剂联合碳酸钙D3颗粒，并每日保证1-2小时户外活动。哺乳期母亲需同步补充维生素D以提升母乳质量。
2、营养不良
长期蛋白质或钙摄入不足会影响骨骼发育。这类患儿多伴有体重增长缓慢、肌肉松弛等表现。家长需增加乳制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物摄入，必要时使用葡萄糖酸钙口服溶液。对于挑食儿童可采用少量多次喂养方式，避免强制进食。
3、遗传代谢异常
如低磷抗D型佝偻病等遗传疾病会导致钙吸收障碍。此类患儿往往有家族史，可能伴随下肢弯曲畸形。需通过基因检测确诊，治疗需在专科医生指导下使用磷酸盐合剂联合骨化三醇胶丸，并定期监测血钙磷水平。
4、慢性腹泻
迁延性腹泻会导致钙质大量流失。患儿大便次数增多且持续时间超过2周时，建议家长及时化验粪便并纠正脱水。在控制感染的同时，可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜，并配合乳酸钙颗粒补充流失的钙质。
5、慢性肾脏疾病
肾功能不全会影响维生素D活化，进而干扰钙吸收。这类患儿多存在排尿异常、水肿等症状。需通过尿常规和肾功能检查确诊，治疗需在肾内科医师指导下使用阿法骨化醇软胶囊，并限制高磷食物摄入。
日常护理中，家长应定期监测儿童头围发育曲线，6月龄内婴儿坚持母乳喂养，添加辅食后保证每日500毫升奶制品摄入。避免过早让婴儿坐立或学步，减少骨骼负重。若发现额头凹陷持续加重或伴随抽搐、多汗等症状，须立即就医排查甲状旁腺功能异常等严重情况。阳光照射时注意避开正午强光时段，选择树荫等散射光环境即可满足维生素D合成需求。
