为什么产后要做盆底肌组织检查

产后通常需要做盆底肌组织检查，主要为了评估盆底肌损伤程度、预防尿失禁及盆腔器官脱垂等问题。盆底肌检查主要有阴道指检、盆底肌电评估、超声检查、压力测试、问卷调查五种方式。

1、阴道指检

医生通过手指触诊评估盆底肌张力与收缩力，判断是否存在肌力减退或肌肉撕裂。妊娠和阴道分娩可能导致盆底肌过度拉伸，表现为收缩无力或疼痛。产后42天复查时需配合医生完成该检查，若发现肌力三级以下需进行凯格尔训练。

2、盆底肌电评估

通过电极片检测盆底肌生物电信号，量化肌肉激活状态和疲劳度。仪器可显示一类肌纤维慢肌和二类肌纤维快肌的协调性，产后六周检测异常者可能出现咳嗽漏尿。建议配合使用盆底康复治疗仪进行生物反馈训练。

3、超声检查

经会阴超声能直观显示膀胱颈移动度、肛提肌裂隙面积等解剖学指标。阴道分娩后可能出现肛提肌断裂，表现为静息状态下裂隙超过25平方厘米。超声发现严重损伤时需考虑盆底重建手术。

4、压力测试

通过咳嗽、跳跃等动作诱发腹压增高，观察是否出现漏尿或器官下移。压力性尿失禁患者在腹压增加时膀胱颈开放角度超过30度。轻度脱垂可尝试子宫托保守治疗，重度需行骶棘韧带固定术。

5、问卷调查

采用国际尿失禁咨询委员会问卷评估症状频率和生活影响度。产后女性可能出现急迫性尿失禁合并膀胱过度活动，问卷评分超过8分建议联合使用索利那新片和盆底磁刺激治疗。

产后应避免提重物和久蹲，坚持每天做3组凯格尔运动，每组收缩8-12秒。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，促进肌肉修复。出现持续漏尿、下坠感或性交痛时，须及时至妇科或泌尿外科复查盆底功能。哺乳期进行康复治疗前应告知医生哺乳状态，部分电刺激强度需调整。