胃出血的发病原因有哪些

胃出血可能由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物性胃黏膜损伤等原因引起，通常表现为呕血、黑便、头晕等症状。

1、胃溃疡

胃溃疡是胃黏膜深层组织受损形成的创面，长期胃酸侵蚀或幽门螺杆菌感染是主要诱因。患者可能出现餐后上腹疼痛、反酸等症状。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸并保护黏膜，同时配合阿莫西林胶囊根除幽门螺杆菌。

2、急性胃黏膜病变

应激、酗酒或严重创伤可导致胃黏膜屏障急性损伤，表现为突发呕血。治疗需静脉注射泮托拉唑钠注射液控制出血，必要时通过内镜下止血。日常需避免刺激性饮食和酒精摄入。

3、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化患者门静脉高压引发食管下端静脉扩张破裂，呕血量较大且易休克。需紧急使用注射用生长抑素降低门脉压力，并行内镜套扎术止血。长期需限制蛋白质摄入以预防肝性脑病。

4、胃癌

肿瘤组织侵犯血管引发持续少量出血，可能伴随消瘦、贫血。确诊需胃镜活检，早期可行胃癌根治术，晚期采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂注射液化疗。

5、药物性胃黏膜损伤

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，导致黏膜防御功能下降。需停用致病药物并使用雷贝拉唑钠肠溶片治疗，必要时输注凝血酶原复合物。

胃出血患者应保持绝对卧床休息，出血期间禁食禁水，稳定后逐步过渡至低温流质饮食如米汤、藕粉。恢复期选择易消化的面条、蒸蛋等低纤维食物，避免辛辣、坚硬及过热食物。严格遵医嘱用药，定期复查胃镜监测病情变化，出现心悸、冷汗等休克前兆时需立即就医。