肛肠镜检查怎么做

肛肠镜检查主要有肛门指检、肛门镜检查、直肠镜检查、乙状结肠镜检查、结肠镜检查等方式。肛肠镜检查是诊断肛门、直肠及结肠疾病的重要手段。

一、肛门指检

肛门指检是医生用手指对肛门及直肠下端进行触诊的检查方法。此检查用于初步判断肛门括约肌功能、发现痔疮、肛瘘、直肠息肉及低位直肠肿瘤等病变。检查前通常无须特殊准备，患者取侧卧位或膝胸卧位，医生戴手套并涂抹润滑剂后将手指伸入肛门进行探查。该检查简便易行，是肛肠科最基础的检查之一。

二、肛门镜检查

肛门镜检查是利用肛门镜观察肛管和直肠末端黏膜情况的检查。它主要用于诊断内痔、肛乳头肥大、肛窦炎及直肠下端微小病变。检查前一般需要排空大便，患者常取侧卧位，医生将涂有润滑剂的肛门镜缓慢置入肛门，通过镜管观察内部情况。肛门镜检查能直观发现肛管内的病灶。

三、直肠镜检查

直肠镜检查是使用硬质或软质直肠镜观察直肠全段黏膜的检查方法。该检查适用于诊断直肠炎、直肠息肉、直肠肿瘤及溃疡等疾病。检查前需进行清洁灌肠以排空直肠粪便，患者取膝胸卧位或截石位，医生将直肠镜置入并充气扩张肠腔后仔细观察。直肠镜检查能有效评估直肠部位的病变范围与性质。

四、乙状结肠镜检查

乙状结肠镜检查包括硬镜和软镜两种，用于检查直肠和乙状结肠。它可诊断乙状结肠息肉、炎症性肠病、憩室及肿瘤等。检查前一日需低渣饮食并进行肠道清洁准备，检查时患者取左侧卧位，医生将内镜从肛门插入，逐步推进至乙状结肠进行观察，必要时可钳取组织进行病理检查。

五、结肠镜检查

结肠镜检查是利用纤维结肠镜观察全部结肠乃至回盲部的检查。这是诊断结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病等的重要方法。检查前需严格进行肠道准备，包括饮食控制和服用清肠药物，检查过程中通常会在镇静麻醉下进行，医生将结肠镜从肛门插入，逐步检查整个结肠，发现病变时可同时进行活检或息肉切除等治疗。

接受肛肠镜检查后，应注意休息，初期饮食以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，避免辛辣刺激及油腻食物，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如香蕉、西蓝花以保持大便通畅。检查后24小时内避免剧烈运动，如有剧烈腹痛、便血增多等异常情况应及时就医。定期进行适量运动有助于促进胃肠蠕动，维持良好的排便习惯对肛肠健康至关重要。