乳管镜检查怎么做的

乳管镜检查是通过将超细内窥镜经乳头开口置入乳管，直观观察乳管内病变的一种微创检查方法，主要用于诊断乳头溢液等乳腺疾病。

一、术前准备

检查前医生会评估患者情况，进行乳腺超声或乳管造影等初步检查以定位可疑乳管。患者需清洁乳房区域，通常采用局部麻醉以减少不适感。医生会确认溢液的具体乳管开口，并准备好乳管镜系统及相关器械。

二、置入内镜

医生会轻柔扩张溢液的乳管开口，随后将直径不足1毫米的乳管镜经此开口缓慢置入乳管内。过程中会通过灌注少量生理盐水来扩张乳管腔，保持视野清晰，并沿着乳管自然走向逐步推进内镜。

三、管内探查

内镜进入后，医生通过显示器实时观察乳管内壁黏膜的形态、色泽、有无新生物或出血点。系统会从主乳管开始探查，逐步深入分支乳管，仔细检查管腔是否通畅、管壁是否光滑、有无乳头状瘤或炎症等异常病变。

四、病灶处理

若发现可疑病灶，如小的乳头状瘤，可在镜下行活检钳取组织送病理检查。对于部分炎性病灶或絮状物，可进行冲洗治疗。如遇狭窄段，可能尝试球囊扩张以利于进一步观察或治疗。

五、检查结束

完成观察和必要操作后，缓慢退出乳管镜。检查后乳头部位可能会有少量渗液或轻微不适，通常短暂压迫止血即可。医生会告知初步观察结果，病理报告则需要等待数日。患者应注意保持局部清洁干燥，避免剧烈运动。

乳管镜检查后应遵循医嘱，注意观察乳头有无持续出血、红肿加剧或发热等感染迹象。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。适当休息，避免对乳房进行挤压或撞击。按时复查，根据病理结果决定后续治疗方案，如确诊为肿瘤可能需进一步手术。保持良好心态，配合医生完成后续诊疗步骤至关重要。