头皮癣的症状是什么

头皮癣的症状主要有头皮红斑、脱屑、瘙痒、毛发脱落和黄色痂皮。头皮癣通常由真菌感染引起，可能与直接接触传染源、免疫力低下、头皮油脂分泌过多、共用梳具或卫生习惯不良等因素有关。

1、头皮红斑

头皮癣早期常表现为边界清晰的红斑，表面可能覆盖细小鳞屑。真菌感染会刺激头皮角质层异常增生，引发局部炎症反应。伴随红斑可能出现轻度灼热感，抓挠后易加重皮损。马拉色菌或毛癣菌是常见致病菌，需通过真菌镜检确诊。

2、脱屑

头皮会出现白色或灰白色片状脱屑，类似头皮屑但量更多。真菌代谢产物会加速角质细胞脱落，形成肉眼可见的鳞屑。梳头或搔抓时鳞屑易飘落，严重时可能黏附在发丝上形成鞘状结构。需与银屑病、脂溢性皮炎等疾病鉴别。

3、瘙痒

持续性瘙痒是典型症状，夜间可能加重。真菌分解角质蛋白时产生的代谢物会刺激神经末梢。过度搔抓会导致渗出、结痂甚至继发细菌感染。建议避免使用碱性洗发水，可遵医嘱使用酮康唑洗剂缓解症状。

4、毛发脱落

毛囊受累可能导致局部断发或脱发，形成圆形秃斑。真菌会破坏毛根结构，使毛发变脆易断。秃斑边缘毛发松动，拔除时可见毛干根部有白色菌鞘。及时治疗后可再生新发，慢性感染可能造成永久性脱发。

5、黄色痂皮

严重时渗出液与鳞屑混合形成厚层黄色痂皮，多发生在耳后或发际线。痂皮下皮肤潮湿糜烂，揭除时可能出血。此阶段需配合口服抗真菌药如伊曲康唑胶囊，合并细菌感染时需加用盐酸特比萘芬乳膏。

保持头皮清洁干燥，避免与他人共用梳子、帽子等物品。选择含吡啶硫酮锌的药用洗发水每周清洗2-3次，水温不宜过高。饮食注意减少高糖高脂食物摄入，适当补充B族维生素。若症状持续2周无改善或出现脓疱、淋巴结肿大，应及时到皮肤科进行真菌培养检查。儿童患者家长需每日检查头皮情况，避免患儿抓挠患处。