牙齿下面的肉又肿又疼的

牙齿下面的肉又肿又疼可能是牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病引起的。牙龈肿痛通常与细菌感染、食物嵌塞、局部创伤等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、牙龈炎

牙龈炎多由牙菌斑堆积刺激牙龈导致，表现为牙龈红肿、触碰出血。轻度牙龈炎可通过超声波洁牙清除菌斑，配合复方氯己定含漱液消炎。日常需使用巴氏刷牙法，饭后用牙线清理牙缝。若发展为牙周袋需进行龈下刮治。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深层感染，伴随牙槽骨吸收。典型症状为牙龈溢脓、牙齿松动。临床常用盐酸米诺环素软膏局部给药，严重者需翻瓣手术。患者应每3-6个月进行牙周维护治疗，避免吸烟加重病情。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时会引起剧烈肿痛，可能放射至耳颞部。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服甲硝唑芬布芬胶囊抗感染。反复发作或存在颌骨囊肿时，建议拔除阻生齿。术后24小时内避免漱口以防干槽症。

4、根尖周脓肿

龋齿未治疗导致牙髓坏死，感染扩散至根尖区形成脓肿。患牙有浮出感，对应牙龈出现半球形隆起。需进行根管治疗引流脓液，配合头孢克洛分散片控制感染。脓肿成熟后可能需切开排脓，期间忌食辛辣刺激食物。

5、创伤性溃疡

假牙卡环摩擦或刷牙力度过大可能造成牙龈机械损伤，形成边缘整齐的溃疡面。可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，避免进食过热食物。矫正不良修复体，改用软毛牙刷减少局部刺激。

出现牙龈肿痛期间应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次。选择含氟牙膏轻柔刷牙，避免使用牙签等尖锐物品。饮食以温凉流质为主，补充维生素C增强黏膜修复能力。若肿痛持续超过3天或伴随发热、张口困难等症状，需立即就诊口腔科进行针对性治疗。长期牙龈出血者建议检测血糖排除糖尿病可能。