耳硬化症的症状有哪些

耳硬化症的症状主要有听力下降、耳鸣、眩晕、耳闷胀感、韦氏误听等。耳硬化症是一种原因不明的内耳骨迷路骨质重塑障碍性疾病，通常表现为进行性听力减退。

1、听力下降

听力下降是耳硬化症最常见的症状，早期多为单侧渐进性传导性聋，后期可发展为混合性聋。患者首先对低频音敏感度降低，随病情进展逐渐影响高频听力。这种听力减退在嘈杂环境中反而有所改善，称为韦氏误听现象。听力下降可能与镫骨底板固定导致声波传导障碍有关。

2、耳鸣

约80%耳硬化症患者会出现耳鸣症状，多为持续性低调耳鸣，类似嗡嗡声或机器轰鸣。耳鸣程度与听力损失程度不一定相关，可能因耳蜗毛细胞功能异常或听觉通路异常放电引起。耳鸣在安静环境下更为明显，常给患者带来显著困扰。

3、眩晕

部分耳硬化症患者会出现发作性眩晕，多表现为短暂旋转感，持续数秒至数分钟。眩晕发作可能与内淋巴液动力学改变或前庭器官受累有关。眩晕通常不伴随恶心呕吐，但可能影响平衡功能，导致行走不稳。

4、耳闷胀感

耳硬化症患者常主诉耳部闷胀感或压迫感，类似耳内塞棉球的感觉。这种症状可能因中耳压力变化或咽鼓管功能异常导致。耳闷胀感在气压变化时可能加重，如乘坐飞机或潜水时症状更为明显。

5、韦氏误听

韦氏误听是耳硬化症的特征性表现，指患者在嘈杂环境中听力反而改善的现象。这与正常听力者在噪声环境下言语识别率下降形成对比。其机制可能是背景噪声提高了患者发声强度，使经骨传导的声音更容易被感知。

耳硬化症患者应注意避免噪声暴露，保持规律作息，控制咖啡因摄入。建议定期进行纯音测听和声导抗检查监测听力变化。对于明显影响生活的听力下降，可考虑佩戴助听器或接受镫骨手术。日常交流时可选择安静环境，面对交流对象以利用唇读辅助理解。出现眩晕症状时应避免高空作业和驾驶等危险活动。