吃了长效避孕药不来月经怎么办

服用长效避孕药后出现月经延迟或停经，可通过调整用药、生活干预、药物调理、激素检查、就医评估等方式处理。长效避孕药可能由激素抑制、子宫内膜变薄、卵巢功能抑制、个体差异、潜在疾病等因素引起。

1、调整用药

长效避孕药中的孕激素和雌激素可能持续抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致子宫内膜生长受限。若停药后1-3个月仍无月经来潮，建议在医生指导下更换为短效避孕药或非激素避孕方式。用药调整期间需监测基础体温和宫颈黏液变化。

2、生活干预

保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌，每日保证7-8小时睡眠，每周进行3-5次有氧运动。避免过度节食或暴饮暴食，体重波动超过标准体重10%可能加重月经紊乱。可配合腹部热敷或艾灸关元穴等中医外治法。

3、药物调理

在医生指导下可短期使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物诱发撤退性出血。对于卵巢功能抑制明显者，可能需要结合戊酸雌二醇片等雌激素制剂。中药方面可选择乌鸡白凤丸、定坤丹等调经类药物，但需与避孕药间隔2小时服用。

4、激素检查

停经超过6个月需进行性激素六项检测，重点观察卵泡刺激素、黄体生成素和雌二醇水平。超声检查应关注子宫内膜厚度和卵巢窦卵泡计数。甲状腺功能异常和泌乳素升高也可能导致继发性闭经，需完善相关检查。

5、就医评估

排除妊娠后，持续闭经可能提示卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病。妇科医生可能建议进行垂体MRI或染色体核型分析等深入检查。对于有生育需求者，需制定个体化的生殖功能恢复方案，必要时采用促排卵治疗。

出现服药后闭经需记录具体用药时间和月经变化情况，避免自行服用调经药物。日常可增加豆制品、坚果等植物雌激素食物摄入，但需控制每日大豆异黄酮摄入不超过50毫克。建议每3-6个月进行妇科超声和肝肾功能检查，长期用药者应定期评估血栓风险。保持会阴清洁，使用pH4.0-4.5的弱酸性护理液清洗外阴，预防继发感染。