肺曲霉病需要做哪些化验检查

肺曲霉病确诊需进行血清学检查、影像学检查、病理学检查、微生物学检查及支气管镜检查等。这些检查有助于明确感染类型、评估病变范围并指导治疗。

血清学检查主要通过检测血液中的曲霉特异性抗体或抗原，如半乳甘露聚糖抗原试验和曲霉沉淀素试验，对侵袭性肺曲霉病的早期诊断有较高价值。影像学检查中胸部CT是核心手段，可显示特征性结节、空洞或晕轮征，典型表现为上叶为主的单发或多发浸润影。病理学检查通过经皮肺穿刺或手术活检获取组织标本，镜下可见分隔菌丝和45度分枝结构，是诊断的金标准。微生物学检查包括痰液或支气管肺泡灌洗液培养，但阳性率受标本质量影响较大。支气管镜检查可直接观察气道病变并获取深部呼吸道标本，结合灌洗液GM试验可提高检出率。

确诊肺曲霉病后需避免接触霉变环境，保持居所通风干燥，免疫力低下者应定期监测肺部情况。治疗期间注意观察药物不良反应，避免剧烈运动以防咯血，高蛋白饮食有助于改善营养状态。若出现发热、咯血加重或呼吸困难需立即复诊。