初期胃出血的症状是什么

初期胃出血的症状主要有呕血、黑便、上腹隐痛、头晕乏力、恶心呕吐等。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物刺激等因素引起，建议患者及时就医，完善胃镜等检查明确病因。

1、呕血

呕血是胃出血的典型症状，血液多呈咖啡渣样或鲜红色，可能伴有食物残渣。呕血通常提示出血量较大或出血速度较快，常见于消化性溃疡穿孔、食管胃底静脉曲张破裂等急症。患者需立即禁食并平卧，避免误吸，同时尽快就医进行止血治疗，医生可能使用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等药物控制出血。

2、黑便

黑便表现为柏油样黏稠发亮的粪便，是血液在肠道内氧化变黑所致。少量胃出血可能仅表现为黑便而无呕血，常见于慢性胃炎、胃溃疡等疾病。患者需避免进食粗糙食物，可暂时服用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，但需通过胃镜检查明确出血部位。长期黑便可能伴随贫血症状，需监测血红蛋白水平。

3、上腹隐痛

上腹部持续隐痛或灼痛多出现在出血前，常见于胃溃疡或十二指肠溃疡活动期。疼痛可能与胃酸刺激暴露的神经末梢有关，进食后可能加重或缓解。患者应避免服用非甾体抗炎药，可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片联合胶体果胶铋胶囊治疗，同时需检测幽门螺杆菌感染。

4、头晕乏力

慢性失血导致的贫血会引起头晕、面色苍白、活动后心慌等症状。当出血量超过500毫升时可能出现体位性低血压，常见于胃癌或血管畸形引起的隐匿性出血。患者需卧床休息并补充铁剂如琥珀酸亚铁片，但需先通过胃镜排除恶性肿瘤可能。

5、恶心呕吐

胃出血刺激胃黏膜可引发恶心呕吐反射，呕吐物可能混有暗红色血丝。急性酒精性胃炎、药物性胃损伤常出现此类症状。患者需暂停经口进食，静脉注射泮托拉唑钠注射液抑制胃酸分泌，呕吐严重时可短期使用盐酸甲氧氯普胺注射液止吐。

胃出血患者急性期需绝对卧床，保持呼吸道通畅避免呕血窒息。恢复期饮食应从流质逐渐过渡至低纤维软食，避免辛辣刺激及过热食物。建议戒烟限酒，规律服用抑酸药物4-8周，定期复查胃镜。长期服用阿司匹林等抗凝药物者需评估用药风险，合并幽门螺杆菌感染需规范根除治疗。出现心悸、冷汗、意识模糊等休克表现时需立即急诊处理。