胃出血症状有哪些

胃出血症状主要有呕血、黑便、上腹疼痛、头晕乏力、休克等。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等因素引起，可能伴随面色苍白、心率加快等症状。

1、呕血

呕血是胃出血的典型表现，血液可能呈鲜红色或咖啡渣样。胃内积血刺激胃黏膜引起呕吐反射，血液经口腔排出。呕血量较大时可能提示出血速度较快或出血量较多。患者需立即禁食并保持侧卧位，避免误吸，同时尽快就医。临床常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等。

2、黑便

黑便表现为柏油样便，是血液在肠道内停留时间较长被消化的结果。胃出血量达到50毫升以上即可出现黑便。患者排便次数可能增多，伴有腥臭味。长期黑便可能导致贫血，需及时进行胃镜检查明确出血原因。常用治疗药物有铝碳酸镁咀嚼片、康复新液、琥珀酸亚铁片等。

3、上腹疼痛

上腹部隐痛或灼痛常见于消化性溃疡引起的胃出血。疼痛多位于剑突下，可能向背部放射。进食后疼痛可能加重或缓解，与溃疡部位有关。患者需避免辛辣刺激性食物，临床常用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、铝镁加混悬液等药物治疗。

4、头晕乏力

头晕乏力多由失血性贫血导致，表现为活动后气促、眼前发黑。血红蛋白下降至70克每升以下时症状明显。患者应卧床休息，避免突然改变体位。需通过血常规检查评估贫血程度，必要时输血治疗。常用补血药物包括多糖铁复合物胶囊、叶酸片、维生素B12片等。

5、休克

休克是胃出血的严重并发症，表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊。短时间内失血量超过1000毫升可能引发失血性休克。需立即建立静脉通道快速补液，必要时行内镜下止血或手术治疗。急救用药包括肾上腺素注射液、多巴胺注射液、羟乙基淀粉注射液等。

胃出血患者应严格禁食24-48小时，出血停止后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。避免粗糙、过热、刺激性食物，戒烟戒酒。恢复期可适量进食米汤、藕粉、蒸蛋等易消化食物。保持情绪稳定，避免过度劳累。定期复查胃镜，遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量。出现呕血、黑便等症状应立即就医。