耳朵里咚咚响怎么回事

耳朵里咚咚响可能由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过清理耳道、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚可能阻塞耳道，导致耳闷感和搏动性耳鸣。伴随耳道瘙痒或听力下降时，需由医生使用耵聍钩或生理盐水冲洗清除。避免自行掏耳以免损伤鼓膜。

2、咽鼓管功能障碍

感冒或鼻炎可能引发咽鼓管肿胀，造成耳内压力失衡出现咚咚声。可尝试吞咽动作或捏鼻鼓气调节压力，严重时需使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂等减充血剂。

3、中耳炎

细菌感染导致的中耳积液可能产生搏动性耳鸣，伴随耳痛或发热。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂，化脓性中耳炎需行鼓膜穿刺术引流。

4、梅尼埃病

内耳淋巴液代谢异常可能引发旋转性眩晕伴耳鸣，发作期可使用盐酸倍他司汀片改善循环，限制钠盐摄入有助于控制症状进展。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经时可能出现单侧进行性耳鸣，需通过MRI确诊。小型肿瘤可伽马刀治疗，较大肿瘤需行乙状窦后入路切除术。

日常需避免长时间佩戴耳机，控制环境噪音在60分贝以下。突发耳鸣伴随眩晕或听力骤降时，应立即就诊耳鼻喉科进行纯音测听和声导抗检查。保持规律作息和低盐饮食，焦虑情绪可能加重耳鸣症状，可通过正念冥想缓解心理压力。