手关节疼痛的主要原因及药物

手关节疼痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎、外伤等因素有关，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、甲氨蝶呤片、秋水仙碱片等药物。

1、骨关节炎

骨关节炎是关节软骨退行性变引发的慢性炎症，常见于中老年人群。手部关节表现为晨僵、活动后疼痛加重，可能与长期劳损、肥胖等因素有关。治疗需结合关节保护措施，药物可选用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊帮助修复软骨。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，多累及双手近端指间关节，呈对称性肿痛，晨僵时间超过1小时。甲氨蝶呤片是基础抗风湿药，需联合塞来昔布胶囊控制炎症。早期诊断有助于延缓关节畸形。

3、痛风性关节炎

痛风由尿酸结晶沉积引发，急性发作时第一跖趾关节或手关节出现剧痛、红肿。秋水仙碱片能快速抑制炎症反应，发作间歇期需配合降尿酸治疗。高嘌呤饮食、饮酒是常见诱因。

4、腱鞘炎

腱鞘炎多因重复动作导致肌腱摩擦鞘膜，表现为局部压痛和活动受限。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可出现弹响指。治疗以休息、支具固定为主，严重者可局部注射糖皮质激素。

5、外伤

手部撞击、扭伤等外力作用可造成关节囊或韧带损伤，急性期表现为肿胀淤血。需通过X线排除骨折，48小时内冷敷减轻水肿，后期热敷促进恢复。若持续疼痛需排查隐匿性骨折。

日常应注意避免手部过度负重或重复性动作，寒冷季节注意关节保暖。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜摄入。疼痛急性期可短期使用护具制动，但长期制动可能加重关节僵硬，建议在医生指导下进行适度关节活动训练。若疼痛持续2周以上或伴随关节变形、发热等症状，应及时就诊风湿免疫科或骨科。