脊柱关节炎与强制性脊柱炎的区别

脊柱关节炎与强直性脊柱炎的主要区别在于疾病范围与病理特征，强直性脊柱炎属于脊柱关节炎的一种特定类型，主要表现为中轴关节慢性炎症。

脊柱关节炎是一组以脊柱和周围关节炎症为特征的疾病总称，包含多种亚型如反应性关节炎、银屑病关节炎等。这类疾病通常伴随关节肿痛、晨僵及附着点炎，部分患者可能出现虹膜炎或肠道炎症。影像学检查可见骶髂关节病变，但病变范围较分散，可能累及外周关节或肌腱附着点。

强直性脊柱炎特指以骶髂关节和中轴脊柱慢性炎症为主的自身免疫性疾病，其特征性表现为椎体韧带骨赘形成，最终导致脊柱竹节样改变。患者常出现下腰部夜间痛和晨僵，活动后缓解。90%以上患者携带HLA-B27基因，炎症指标如C反应蛋白升高更显著。晚期可能出现脊柱强直、胸廓活动受限等不可逆损害。

对于疑似脊柱关节炎或强直性脊柱炎患者，建议尽早就诊风湿免疫科完善HLA-B27基因检测、MRI或CT检查。日常需避免久坐、坚持脊柱伸展运动如游泳或瑜伽，睡眠时选择硬板床。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等抗炎食物，同时遵医嘱规范使用非甾体抗炎药或生物制剂控制炎症进展。