长期痛经是什么引起的

长期痛经可能与遗传因素、内分泌失调、子宫发育异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素有关。痛经通常表现为下腹部痉挛性疼痛、腰骶部酸痛、恶心呕吐等症状，可通过热敷、药物缓解、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

母亲或姐妹有严重痛经史的女性更容易出现长期痛经，可能与前列腺素合成酶基因多态性有关。这类痛经多从初潮后开始，随着年龄增长可能逐渐加重。建议记录月经周期症状，避免经期剧烈运动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片等前列腺素抑制剂缓解疼痛。

2、内分泌失调

月经周期中前列腺素F2α分泌过多会导致子宫平滑肌强烈收缩，引发疼痛。这类痛经常伴有经血量大、血块多等症状。可通过短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节激素水平，或使用萘普生钠片抑制前列腺素合成。日常需保持规律作息，减少高脂饮食摄入。

3、子宫发育异常

子宫过度前屈或后屈、宫颈管狭窄等解剖异常会导致经血排出受阻，引发继发性痛经。疼痛多出现在月经第1-2天，体位改变可能加重症状。确诊需通过妇科超声检查，轻度异常可通过热敷缓解，严重者可能需要宫颈扩张术等手术治疗。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长在卵巢、盆腔等处，月经期病灶出血刺激腹膜引发进行性加重的痛经，常伴有性交痛、排便痛。腹腔镜检查是诊断金标准，可遵医嘱使用地诺孕素片抑制内膜生长，或选择腹腔镜病灶切除术。患者需避免经期性生活，定期复查CA125指标。

5、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎会导致盆腔粘连、输卵管堵塞，引发月经期盆腔充血疼痛。疼痛多为持续性钝痛，可能伴随异常阴道分泌物。需进行白带常规和盆腔超声检查，急性发作期可使用盐酸左氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片抗感染治疗，慢性期可配合盆底物理治疗。

长期痛经患者应建立月经日记记录疼痛规律，避免经期摄入生冷食物和咖啡因。适量进行瑜伽等舒缓运动有助于改善盆腔血液循环。若疼痛影响日常生活或伴随异常出血、发热等症状，需及时就诊妇科排查器质性疾病。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。