肩胛窝疼是什么原因

肩胛窝疼可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、胸椎关节紊乱等因素有关。症状多表现为局部酸痛、活动受限或放射性疼痛，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用上肢可能导致斜方肌、菱形肌等肩胛周围肌肉劳损。疼痛多为持续性酸胀感，活动时加重，热敷或按摩可缓解。建议避免长时间伏案，每小时进行5分钟肩部伸展运动。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发肩胛区牵涉痛。常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。可通过颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等治疗。若出现行走不稳需警惕脊髓受压。

3、肩周炎

肩关节囊粘连性炎症可放射至肩胛窝，表现为夜间痛和主动活动障碍。早期可通过爬墙训练、双氯芬酸钠缓释片改善，晚期可能需要关节腔注射玻璃酸钠。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能通过膈神经反射引起右侧肩胛下角疼痛，多伴随右上腹压痛、厌油腻。需行超声检查确认，急性发作时可使用消旋山莨菪碱片、头孢克肟分散片控制感染。

5、胸椎关节紊乱

胸椎小关节错位可刺激肋间神经导致肩胛骨内侧缘疼痛，旋转躯干时症状明显。正骨手法配合超短波治疗有效，严重者需拍摄胸椎X线片排除压缩性骨折。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包过重，睡眠时选择高度适中的枕头。急性期可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏，疼痛持续3天不缓解或出现发热、呼吸困难等症状时需及时就诊。建议每周进行2-3次游泳、瑜伽等低强度运动增强肩背部肌肉稳定性。