严重掉头发，头皮屑多是怎么回事

严重掉头发和头皮屑多可能与遗传因素、脂溢性皮炎、头癣、银屑病、内分泌失调等因素有关，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。

1、遗传因素

雄激素性脱发具有家族遗传倾向，可能伴随头皮油脂分泌旺盛和轻微头皮屑。建议避免频繁烫染头发，减少机械性拉扯。日常可选择含酮康唑的洗发水辅助控油，但需在医生指导下配合使用米诺地尔酊或非那雄胺片等药物延缓脱发进程。

2、脂溢性皮炎

马拉色菌过度繁殖会导致头皮红斑、油腻性鳞屑和明显脱发。患者可能出现瘙痒和黄色痂皮。治疗需使用二硫化硒洗剂每周清洗头皮，配合外用联苯苄唑溶液抗真菌。严重时可短期涂抹氢化可的松乳膏缓解炎症。

3、头癣

真菌感染引起的头癣会造成片状脱发区，伴有灰白色鳞屑和断发。可能伴随脓疱和淋巴结肿大。确诊后需口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊，同时外用克霉唑乳膏。患者衣物毛巾需煮沸消毒避免传染。

4、银屑病

头皮银屑病表现为厚层银白色鳞屑，剥落后可见点状出血。脱发多为暂时性，与炎症程度相关。治疗可选用卡泊三醇搽剂调节角质代谢，配合煤焦油洗剂减轻鳞屑。中重度患者需使用阿维A胶囊进行系统治疗。

5、内分泌失调

甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病会导致激素水平紊乱，引发弥漫性脱发和干燥头皮屑。需通过血清激素检测确诊，针对原发病使用左甲状腺素钠片或炔雌醇环丙孕酮片等药物调节内分泌。

日常应避免过度清洁头皮，每周洗发2-3次为宜，水温不超过40摄氏度。饮食注意补充富含维生素B族的粗粮、鸡蛋及深海鱼类，限制高糖高脂食物摄入。使用宽齿木梳减少牵拉性脱发，外出时做好头皮防晒。若脱发量每日超过100根或伴随红肿溃烂，需及时至皮肤科就诊。