宝宝多大能得佝偻病
佝偻病多见于3个月至2岁的婴幼儿,主要因维生素D缺乏导致骨骼发育异常。发病高峰集中在6-18月龄,早产儿或低体重儿可能更早出现症状。
3个月以内的新生儿通常不会出现典型佝偻病,因胎儿期储存的维生素D尚能满足短期需求。随着生长发育加速,母乳或配方奶中的维生素D含量不足时,可能出现颅骨软化、囟门闭合延迟等早期表现。6个月后若持续缺乏维生素D,会逐渐出现肋骨串珠、手镯脚镯样隆起等骨骼改变。1岁以上未干预的患儿可能出现X型腿、O型腿等下肢畸形,严重者伴随身高发育迟缓。
早产儿、双胞胎或母亲孕期维生素D不足的新生儿,可能在出生后2-3个月即表现出易激惹、多汗等非特异性症状。极低出生体重儿因钙磷储备不足,甚至可能在新生儿期出现病理性骨折等严重表现。长期慢性腹泻、肝胆疾病或抗癫痫药物使用也会加速维生素D缺乏进程。
建议家长从婴儿出生后2周开始每日补充400IU维生素D制剂,母乳喂养儿需持续补充至2岁。定期进行儿童保健检查,发现夜间哭闹、枕秃等症状时及时检测血钙磷及碱性磷酸酶。日常可带婴儿进行户外活动,春夏季每日暴露面部和四肢皮肤15-30分钟有助于内源性维生素D合成,但需避免强烈阳光直射。
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