什么颈椎病适合做牵引

神经根型颈椎病和部分椎动脉型颈椎病适合做牵引治疗。颈椎牵引主要适用于颈椎间盘突出、颈椎关节紊乱等引起的神经压迫症状。

神经根型颈椎病是牵引治疗的主要适应证，这类患者常因椎间盘突出或骨赘增生压迫神经根，表现为单侧上肢放射性疼痛、麻木。牵引可通过增大椎间隙减轻神经根受压，缓解炎症反应。牵引时需保持颈部轻度前屈15-30度，重量从3-5公斤开始逐渐增加，每次20-30分钟。椎动脉型颈椎病患者若存在颈椎不稳或小关节错位，牵引可能改善椎动脉供血，缓解头晕症状。但需注意严重椎动脉狭窄或颈椎骨折患者禁止牵引。

脊髓型颈椎病通常不适合牵引治疗，这类患者存在脊髓受压风险，牵引可能导致症状加重。颈椎肿瘤、结核、严重骨质疏松患者也应避免牵引。急性颈髓损伤、颈椎感染性疾病患者牵引可能造成二次伤害。部分混合型颈椎病患者需经MRI评估后再决定是否牵引，避免盲目治疗。

颈椎牵引治疗需在专业康复医师指导下进行，治疗前应完善颈椎X线、MRI等检查明确病变类型。日常生活中应避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头，加强颈深屈肌锻炼。牵引后出现疼痛加重、肢体无力等症状应立即停止治疗并就医。配合热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗可增强牵引效果，但需注意牵引不能替代药物治疗和手术治疗，严重病例仍需考虑椎间孔镜或颈椎前路减压融合术等干预措施。