如何判断是滑膜炎

滑膜炎可通过关节肿胀、疼痛、活动受限、局部皮温升高、关节积液等表现判断，通常由外伤、感染、退行性变、免疫性疾病、代谢异常等原因引起。

1、关节肿胀

滑膜炎症会导致关节腔内液体分泌增多，表现为关节周围均匀性肿胀，常见于膝关节。急性期肿胀发展迅速，可能伴随皮肤发亮。慢性滑膜炎肿胀程度较轻但持续时间长，需通过超声或MRI确认积液量。

2、疼痛

炎症刺激滑膜神经末梢引发持续性钝痛，活动时加重。细菌性滑膜炎可出现剧烈跳痛，痛风性滑膜炎疼痛常夜间突发。疼痛多位于关节间隙，按压髌骨周围或关节线时痛感明显。

3、活动受限

因肿胀和疼痛导致关节活动范围减小，膝关节可能出现屈伸困难，严重时呈轻度屈曲位僵硬。类风湿性滑膜炎晨僵可持续1小时以上，退行性滑膜炎活动后症状减轻。

4、皮温升高

急性炎症期关节局部血管扩张，触诊可发现皮温较对侧升高1-2℃，可能伴皮肤发红。感染性滑膜炎发热更显著，需与蜂窝织炎鉴别。

5、关节积液

浮髌试验阳性提示膝关节积液超过50ml，B超可检测3mm以上积液层。结核性滑膜炎积液呈淡黄色，化脓性则为浑浊脓液，穿刺检查可明确性质。

疑似滑膜炎时应减少关节负重活动，急性期可冰敷缓解肿胀，慢性期建议进行股四头肌等长收缩训练维持肌力。日常注意关节保暖，肥胖者需控制体重减轻关节负荷，避免长时间爬山或爬楼梯等加重关节磨损的行为。若症状持续2周无改善或出现发热等全身症状，须及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过关节液分析、X线或MRI进一步确诊。