怎样判断是否是滑膜炎

滑膜炎可通过关节肿胀、疼痛、活动受限、局部皮温升高及关节积液等症状判断。滑膜炎通常由外伤、感染、退行性变、免疫性疾病或代谢异常等原因引起，可通过体格检查、影像学检查及关节液分析等方式确诊。

1、关节肿胀

滑膜炎早期常见表现为关节局部肿胀，多因滑膜充血水肿导致关节腔积液。肿胀程度与炎症严重性相关，膝关节滑膜炎可能伴随髌骨浮球感。患者可观察到关节轮廓模糊，皮肤紧绷发亮。急性期肿胀发展迅速，慢性期则呈持续性膨隆。建议避免剧烈运动并抬高患肢，医生可能推荐使用塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片控制炎症。

2、关节疼痛

疼痛是滑膜炎核心症状，通常表现为活动时加重、休息后减轻的钝痛。炎症刺激滑膜神经末梢可导致持续性隐痛，急性感染性滑膜炎可能出现搏动性剧痛。疼痛区域与病变关节对应，髋关节滑膜炎可能放射至腹股沟。热敷或低频电疗可缓解症状，医生可能开具洛索洛芬钠片或依托考昔片进行镇痛抗炎治疗。

3、活动受限

滑膜增生和关节积液会机械性限制关节活动范围。患者可能出现晨僵现象，膝关节滑膜炎常伴上下楼梯困难，踝关节病变则影响蹲起动作。被动活动时可触及关节摩擦感。康复训练需在医生指导下进行关节活动度练习，严重者可能需要关节腔注射复方倍他米松注射液改善功能。

4、皮温升高

炎症反应导致局部血管扩张，使患处皮肤温度较对侧升高1-2℃。触诊可感知明显热感，可能伴随皮肤发红。该症状在细菌性滑膜炎中尤为显著。冷敷有助于减轻血管扩张，医生可能根据病原学检查结果选择头孢克肟分散片或阿奇霉素颗粒等抗生素。

5、关节积液

滑膜分泌过多滑液可形成明显积液，膝关节表现为髌骨叩击征阳性。超声检查可明确积液量，穿刺抽液检查能鉴别感染性或非感染性积液。反复积液需警惕结核性或类风湿性滑膜炎。限制钠盐摄入有助于减轻水肿，医生可能联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊与玻璃酸钠注射液修复关节腔环境。

建议保持关节保暖并控制体重以减轻负荷，避免长时间保持固定姿势。急性期应暂停跑跳等冲击性运动，慢性期可进行游泳等低强度锻炼。若症状持续超过两周或出现发热等全身症状，须及时至风湿免疫科或骨科就诊。日常饮食可增加深海鱼类和深色蔬菜摄入，补充维生素D和钙质有助于关节维护。