接种卡介苗后会出现什么症状
接种卡介苗后，局部皮肤通常会出现红肿、硬结、脓疱、溃疡及局部淋巴结肿大等反应，少数情况下可能出现发热、皮疹等全身症状。
一、局部皮肤反应
接种卡介苗后最常见的反应集中在注射部位。接种后2至4周，局部皮肤会出现一个直径约5至10毫米的红色小硬结。随后，这个硬结会逐渐软化，形成一个小脓疱，脓疱可能会自行破溃，流出少量脓液，之后形成浅表溃疡，最终结痂愈合，整个过程通常持续8至12周，愈合后会留下一个永久性的微小圆形疤痕。这是卡介苗接种成功的标志，表明机体已对结核杆菌产生了免疫应答。家长需注意保持局部皮肤清洁干燥，避免搔抓或挤压脓疱，穿宽松衣物以减少摩擦，无须使用创可贴覆盖或涂抹任何药膏。
二、局部淋巴结肿大
部分儿童在接种卡介苗后，同侧腋下或锁骨上淋巴结可能出现轻微肿大，这是疫苗激活免疫系统的正常反应。肿大的淋巴结通常直径小于1厘米，质地较软，可活动，一般无压痛感，会在数周至数月内自行消退。家长需观察淋巴结的大小和质地，如果淋巴结持续增大、变硬、出现红肿热痛或与周围组织粘连，则需及时就医，以排除其他感染或异常反应。
三、轻微全身症状
少数儿童在接种卡介苗后可能出现轻微的全身性反应。最常见的表现是低热，体温通常在37.5摄氏度至38.5摄氏度之间，一般持续1至2天，可自行消退。部分儿童可能出现食欲不振、烦躁不安或轻微皮疹。这些反应通常是疫苗激活免疫系统后的一过性表现，程度较轻。家长需让儿童多休息、适量饮水，并监测体温变化，如果体温超过38.5摄氏度或持续不退，应及时咨询医生。
四、严重局部异常反应
在极少数情况下，接种部位可能出现超出正常范围的强烈反应。例如，局部溃疡面积过大、深度过深，直径超过1厘米且经久不愈超过3个月，或形成大的脓肿。同侧淋巴结也可能出现异常肿大，直径超过1厘米，甚至化脓形成寒性脓肿。这些情况可能与个体免疫反应过强、接种技术或疫苗剂量等因素有关。一旦出现此类严重局部反应，家长需立即带儿童就医，由医生进行评估和处理，可能需要进行局部换药、引流或使用抗结核药物如异烟肼片进行干预。
五、罕见的全身性异常反应
卡介苗接种后发生播散性卡介苗病等严重全身并发症的概率极低，主要见于有严重先天性免疫缺陷的儿童。其症状可能包括持续高热、肝脾肿大、全身多部位淋巴结肿大、骨质损害等。这属于疫苗接种的严重异常反应，需要立即住院治疗。治疗通常需要在专业医疗机构进行，可能涉及长期联合使用抗结核药物，如利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，并进行支持治疗。在接种前，家长应如实告知医生儿童的健康状况和家族史。
卡介苗接种后的护理至关重要。接种后应保持注射部位清洁，在脓疱破溃期避免沾水，穿着宽松棉质衣物。观察儿童的精神状态和体温，提供均衡营养，保证充足休息。家长需知晓正常反应过程，避免不必要的恐慌和过度处理，如挤压脓疱或擅自用药。同时，应妥善保管预防接种证，记录反应情况。如果出现接种部位溃疡经久不愈、淋巴结异常肿大化脓、持续高热或儿童精神萎靡等超出正常范围的症状，应及时携带儿童前往预防接种门诊或儿科就诊，由专业人员进行评估和处理。
