常见的支气管扩张表现有什么

支气管扩张的常见表现主要有咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、呼吸困难、胸痛等。支气管扩张是一种慢性气道疾病，多由感染、免疫缺陷或先天结构异常导致支气管壁破坏，形成不可逆扩张。

1、咳嗽

咳嗽是支气管扩张最普遍的症状，早期多为阵发性干咳，随病情进展可转为持续性咳嗽。支气管内痰液积聚或合并感染时，咳嗽会明显加重。患者可能因夜间痰液蓄积出现晨起咳嗽加剧，长期咳嗽还可能伴随声音嘶哑或肋骨疼痛。感染急性期咳嗽频率和强度会显著增加。

2、咳大量脓痰

患者每日可咳出数十至数百毫升黄绿色脓痰，静置后痰液常分层。痰量增多与体位变化有关，晨起或体位引流后尤为明显。痰液粘稠度增高时可能形成痰栓阻塞气道。合并厌氧菌感染时痰液带有腐臭味，铜绿假单胞菌感染时痰液可呈蓝绿色。

3、反复咯血

约半数患者会出现不同程度的咯血，轻者为痰中带血丝，重者可发生大咯血。支气管壁血管因炎症扩张形成血管瘤，在咳嗽或感染时容易破裂出血。长期反复小量咯血可能导致贫血，而突发大咯血有窒息风险需紧急处理。

4、呼吸困难

随着肺功能进行性下降，患者会出现活动后气促，严重时静息状态下也感呼吸困难。支气管结构破坏导致气流受限，同时痰液阻塞进一步加重通气障碍。部分患者可发展为慢性呼吸衰竭，出现口唇发绀等缺氧表现。

5、胸痛

炎症累及胸膜时可出现胸膜炎性疼痛，咳嗽或深呼吸时加重。若发生肺不张或肺炎，可能出现持续性钝痛。少数患者因长期咳嗽导致肋间肌劳损或肋骨骨折，产生局限性压痛。突发剧烈胸痛需警惕气胸或肺栓塞等并发症。

支气管扩张患者需注意保持气道湿润，每日进行体位引流排痰，避免接触烟雾等刺激性气体。急性感染期应尽早就医，遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，或头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗感染治疗。稳定期可进行呼吸康复训练，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。饮食上保证优质蛋白摄入，适量补充维生素A和维生素C以增强呼吸道防御能力。